一位 45 歲高血壓病史病患出現突發性嚴重頭痛、視力模糊及噁心，血壓 220/130 mmHg。護理師應優先採取何種措施？
A 45-year-old client with a history of hypertension reports a sudden, severe headache, blurred vision, and nausea. The blood pressure is 220/130 mmHg. Which action is the priority for the nurse?
- APrepare for immediate administration of IV antihypertensive agents✓ 正解準備立即給予靜脈注射抗高血壓藥物
- BPerform a neurological assessment including pupil reaction進行包含瞳孔反應的神經學評估
- CPlace the client in a high-Fowler’s position將病人置於高福勒氏臥位
- DAdminister an oral antihypertensive medication給予口服抗高血壓藥物
病人血壓 220/130 mmHg，合併突發性嚴重頭痛、視力模糊及噁心，此臨床表現高度懷疑為高血壓危症（Hypertensive Urgency）或高血壓急症（Hypertensive Emergency）。這兩者均需要緊急醫療處理，但高血壓急症更為嚴重，可能伴隨器官損傷的證據（如腦病變、心肌梗塞、腎衰竭等）。在這種情況下，首要任務是盡快、安全地降低血壓，以防止或減緩器官損害。靜脈注射抗高血壓藥物（IV antihypertensive agents）能快速且精確地控制血壓，是處理高血壓急症的首選。口服藥物（選項 D）起效較慢，不適用於此緊急狀況。將病人置於高顱骨位（高 Fowler's position, 選項 C）雖有助於呼吸，但並非降低血壓的優先措施。雖然神經學評估（選項 B）很重要，以判斷是否有腦部受影響，但在此血壓極高且有明顯症狀時，立即開始降壓治療是更優先的行動。
The priority action is to prepare for immediate administration of IV antihypertensive agents to rapidly lower blood pressure and prevent further organ damage in this hypertensive emergency.
在高血壓危象（Hypertensive Crisis）的處理上，美國與台灣的臨床指引是相似的，都強調需要緊急評估與處理，並優先考慮靜脈給藥以快速穩定血壓。然而，美國的醫療體系中，對於急診室（Emergency Department）的介入流程可能更為標準化，例如有明確的藥物處方集（formulary）和治療協議（protocols）， RN 在醫師指示下，可能能更快速地執行靜脈藥物給予。台灣的臨床實務也同樣重視，但藥物給予的流程可能更依賴醫師的親自開立醫囑和 RN 的嚴格執行，且在某些情況下，對 RN 的自主權限可能有更多限制。