病人經由中心靜脈導管接受全靜脈營養（TPN）輸注。目前 TPN 藥袋已空，但藥劑部尚未送達新的藥袋。護理師下一步應採取哪項行動？
A client is receiving a total parenteral nutrition (TPN) infusion through a central venous access device. The TPN bag is empty, but the new bag has not yet arrived from the pharmacy. Which action should the nurse take next?
- AHang a bag of 10% dextrose in water (D10W) at the same rate.✓ 正解以相同速率掛上 10% 葡萄糖水（D10W）。
- BSlow the current infusion to the lowest possible rate.將目前輸注速度減慢至可能的最低速率。
- CFlush the line with heparin and wait for the new bag.以肝素沖洗導管並等待新藥袋送達。
- DInfuse 0.9% sodium chloride until the TPN arrives.在 TPN 送達前輸注 0.9% 氯化鈉。
TPN 含有高濃度的葡萄糖，會刺激胰臟持續分泌大量的胰島素。如果突然停止輸注 TPN，病人體內高濃度的胰島素會導致嚴重的『反彈性低血糖』（Rebound Hypoglycemia）。當新的 TPN 藥袋無法及時銜接時，護理師應掛上一袋含 10% 葡萄糖的溶液（D10W），並以與原先 TPN 相同的速度輸注，以維持血糖穩定直到新的藥袋送達。選項 D（生理食鹽水）完全不含糖，無法預防低血糖。選項 B 雖然想拖延時間但當藥袋已空時無效。這是護理安全管理中預防併發症的關鍵處置，展現護理師對代謝性併發症的預見能力。
Total parenteral nutrition (TPN) contains high glucose concentrations that stimulate continuous insulin secretion, creating a risk of rebound hypoglycemia if abruptly stopped. To maintain blood glucose stability while awaiting a new bag, the nurse should hang 10% dextrose in water (D10W) at the same infusion rate.
美國醫院的 TPN 通常由藥劑部嚴格定時配送，若有延遲，護理師有權依據 Protocol 直接掛上 D10W；台灣臨床環境中，護理師通常會先通知醫師，但在 NCLEX 思維中，這屬於獨立護理判斷。