病人服用 Chlorpromazine。護理師發現病人有細微震顫與碎步走態。護理師預期會給予哪種藥物？
A client is receiving Chlorpromazine. The nurse notes the client is experiencing fine tremors and shuffling gait. Which medication does the nurse expect to administer?
- ALithium鋰鹽
- BDiazepam地西泮
- CHaloperidol氟哌啶醇
- DBenztropine✓ 正解苯海索
Chlorpromazine 是一種典型（第一代）抗精神病藥物，其機轉是阻斷腦中的多巴胺受體。這會打破基底核中多巴胺與乙醯膽鹼的平衡，導致「類帕金森氏症（Pseudoparkinsonism）」，表現為細微震顫、肌肉僵硬、碎步走態（Shuffling gait）與面具臉。這屬於錐體外症候群（EPS）的一種。為了解決這種不平衡，臨床上會給予抗膽鹼類藥物（Anticholinergics），如 Benztropine（Cogentin），以降低乙醯膽鹼的活性，恢復神經傳導物質的平衡。護理師應能識別 EPS 並預期給藥，以緩解病人的運動功能障礙。
Laryngeal stridor is a critical finding indicating potential airway obstruction, often caused by laryngeal nerve damage or hematoma formation post-thyroidectomy. This is a life-threatening emergency requiring immediate intervention to secure the airway, whereas mild pain, sore throat, or slightly low calcium are less urgent.
在美國，由於第二代（非典型）抗精神病藥物（如 Quetiapine, Olanzapine）的 EPS 副作用較小，已成為主流。然而 NCLEX 考題為了測試護理師對藥理機轉與副作用處理的理解，仍頻繁出現第一代藥物及其解毒劑的考題。