一位剛被診斷出末期疾病的病人告訴護理師：「我不覺得醫生的診斷是對的。我感覺很好，而且我一直都很健康。」這位病人表現出了哪種心理防衛機制？
A client who was recently diagnosed with a terminal illness tells the nurse, 'I don't think the doctors got the results right. I feel fine and I've always been healthy.' Which defense mechanism is the client exhibiting?
- ADisplacement位移
- BProjection投射
- CRationalization合理化
- DDenial✓ 正解否認
這題考察的是心理防衛機制的辨識。選項 D（否認）是面對無法承受的衝擊（如末期診斷）時，最常見的初步反應。病人拒絕承認現實，以此來保護自己免受焦慮的侵襲。選項 A（位移/轉移）是將情緒轉移到較不具威脅性的對象上，例如對護理師發火而非對疾病生氣。選項 C（合理化）是為不可接受的行為或感受尋找邏輯上的藉口。選項 B（投射）是將自己的感受歸咎於他人，例如自己討厭某人卻說是某人討厭自己。在喪親或面臨重大疾病的五個階段中，否認（Denial）通常是第一個出現的反應，具有短期的保護功能。
The client is exhibiting denial, a defense mechanism where an individual refuses to acknowledge the reality of a stressful situation or its associated feelings. This is often the initial reaction to a terminal diagnosis, serving as a temporary buffer against overwhelming anxiety.
在美國，尊重病人的「否認」階段並給予時間消化是護理常規，除非這影響了立即的治療安全。台灣文化中，家屬有時會要求醫護人員「隱瞞病情」（Collusion），這會使護理師在處理病人的否認機制時面臨巨大的倫理衝突。NCLEX 則完全以病人的自主權與心理階段為準。