護理師正在進行心理狀態檢查（MSE）。此項評估通常包含哪些組成部分？（選所有適合的）
A nurse is conducting a mental status examination. Which components are typically included in this assessment? (Select all that apply.)
- AAppearance and behavior外觀與行為正確答案
- BCurrent medications and dosages目前使用的藥物與劑量
- CThought process and content思維過程與內容正確答案
- DMood and affect情緒與情感正確答案
- EJudgment and insight判斷力與洞察力正確答案
- A外觀與行為
- C思維過程與內容
- D情緒與情感
- E判斷力與洞察力
心理狀態檢查（Mental Status Examination, MSE）是評估病人當下心理功能的結構化工具。它包含五大核心領域：1. 外觀與行為（Appearance/Behavior）；2. 語言與溝通；3. 情緒與情感（Mood/Affect）；4. 思考過程與內容（Thought process/content）；5. 認知功能（含定向力、記憶力、判斷力 Judgment 與病識感 Insight）。選項 B 雖然是重要的護理評估內容（藥物史），但不屬於 MSE 這個特定工具的範疇，而是屬於整體的護理史或精神科評估。臨床推理上，護理師必須區分「狀態評估（MSE）」與「背景資料收集」，MSE 重視的是此時此刻（here and now）的觀察。
- A · 正確答案外觀與行為
觀察病人的穿著是否整齊、個人衛生、動作快慢及眼神接觸，是 MSE 第一步最直觀的資料。
- B目前使用的藥物與劑量
藥物使用情況屬於「病史收集」，不包含在評估當下精神功能狀態的 MSE 結構化項目中。
- C · 正確答案思維過程與內容
評估病人的思維邏輯是否連貫（過程）以及是否有妄想、自殺意念或強迫思考（內容），是 MSE 的核心。
- D · 正確答案情緒與情感
情緒（Mood，病人的主觀描述）與情感（Affect，護理師觀察到的表情與反應）是衡量心理健康的重要指標。
- E · 正確答案判斷力與洞察力
判斷力（對情境的決策能力）與病識感（對自身疾病的了解程度）直接影響治療遵從性與預後評估。
美國護理師在入院評估中必須詳細記錄 MSE 並轉化為護理診斷；台灣護理紀錄中雖然也有這些項目，但有時會與生理系統評估混在一起，較少將 MSE 作為一個獨立的專業報告格式來呈現。
English explanation
The Mental Status Examination (MSE) is a structured tool for evaluating a patient's current psychological functioning. It contains five core domains: 1) appearance and behavior; 2) speech and communication; 3) mood and affect; 4) thought process and content; and 5) cognitive function (including orientation, memory, judgment, and insight). Although option B (current medications) is an important nursing assessment, medication history belongs to the overall nursing or psychiatric history rather than to the specific structured framework of the MSE. Clinically, the nurse must distinguish between 'status assessment' (MSE) and 'background data collection'; the MSE focuses on observations of the patient here and now.
最近修訂：2026-10-05