— 生理適應 · MEDIUM · MCQ —
一位慢性阻塞性肺病 (COPD) 病人因嚴重呼吸困難入院。護理師評估其呼吸狀態。哪項發現提示需要立即的呼吸支持？
A client with a history of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is admitted with severe dyspnea. The nurse assesses the client's respiratory status. Which finding indicates the need for immediate respiratory support?
- AClient can speak in short sentences病人能說短句
- BRespiratory rate 26 breaths/min呼吸頻率 26 次/分
- CClient is using accessory muscles and has paradoxical breathing✓ 正解病人使用輔助呼吸肌且出現矛盾呼吸
- DSpO2 92% on 2L nasal cannula經 2L 鼻導管給氧下 SpO2 為 92%
— Explanation · 中文詳解 —
在 NCLEX 考試中，處理呼吸衰竭病人需遵循 ABC（呼吸道、呼吸、循環）優先原則。COPD 病人出現輔助呼吸肌使用（accessory muscle use）與矛盾呼吸（paradoxical breathing），明確顯示橫膈膜已疲勞，無法維持足夠的換氣量，即將面臨呼吸衰竭（respiratory failure）。這是緊急的臨床指標，必須立即介入以提供呼吸支持，如非侵襲性正壓通氣（NIPPV）或氣管內插管，防止病情惡化為心跳停止。
Accessory muscle use and paradoxical breathing indicate severe respiratory muscle fatigue and impending respiratory failure, requiring immediate intervention such as non-invasive ventilation or intubation to prevent cardiac arrest.