一位急性胰臟炎病人入院。護理師應立即向醫師通報下列哪項檢驗結果？
A client with acute pancreatitis is admitted. Which laboratory result should the nurse report to the healthcare provider immediately?
- AWhite blood cell count 12,000/mm³白血球計數 12,000/mm³
- BSerum amylase 300 U/L血清澱粉酶 300 U/L
- CSerum lipase 500 U/L血清脂肪酶 500 U/L
- DSerum calcium 6.8 mg/dL✓ 正解血清鈣 6.8 mg/dL
急性胰臟炎會導致脂肪壞死，釋放出的脂肪酸與鈣離子結合形成「皂化反應」，導致嚴重的低血鈣。血鈣低於 7.0 mg/dL（正常值 8.5-10.5 mg/dL）會增加肌肉抽搐、喉痙攣、心律不整甚至癲癇發作的風險，是潛在的致命併發症。雖然澱粉酶（Amylase）和脂肪酶（Lipase）在急性胰臟炎時會顯著升高，但它們主要是診斷指標，其數值高低與疾病嚴重度並不完全成正比。白血球輕微升高（12,000）在炎症反應中是預期中的。因此，護理師應優先處理會直接威脅生命安全的生理指標，即低血鈣。臨床上需觀察有無 Chvostek's sign 或 Trousseau's sign，並準備葡萄糖酸鈣進行補充。
Acute pancreatitis can cause fat necrosis, where released fatty acids bind with calcium in a process called saponification, leading to severe hypocalcemia. Serum calcium levels below 7.0 mg/dL pose an immediate life-threatening risk of tetany, laryngospasm, and cardiac arrhythmias, requiring urgent reporting and intervention.
美國 NCLEX 考試極度強調電解質異常（尤其是鈣、鉀、鎂）引發的安全性問題；台灣臨床教育中雖也重視低血鈣，但在胰臟炎情境下，學生往往容易被顯著升高的胰臟酵素數值所誤導，而忽略了系統性的代謝併發症優先級。