護理師照護一位接受靜脈輸注的病人，下列哪些跡象提示發生滲漏（infiltration）？（選所有適合的）

核心概念：靜脈輸液滲漏（infiltration）的臨床識別與區別。 為何正確答案對： A. 穿刺部位腫脹（Edema at the insertion site）：滲漏是指輸液（IV fluid）從血管滲入周圍皮下組織。當液體積聚在組織間隙時，會引起局部腫脹。 B. 穿刺部位周圍皮膚溫度偏涼（Cool skin temperature around the site）：靜脈輸液的液體通常溫度較室溫或體溫低。當這些低溫液體滲入血管外組織時，會導致局部皮膚溫度下降，感覺冰涼。 C. 穿刺部位疼痛或壓痛（Pain or tenderness at the site）：藥液進入血管外組織會刺激神經末梢，或因組織腫脹而壓迫神經，引起疼痛或壓痛感。疼痛的程度取決於輸注的藥液性質（例如，是否為刺激性藥物）及滲漏量。 E. 皮膚發白（Blanching of the skin）：當輸液滲漏導致局部組織腫脹和血液循環受阻時，皮膚可能會因缺血而變得蒼白。按壓腫脹處，蒼白現象可能會暫時消失（此為ypress後變白，非靜脈炎的血栓形成導致的紅腫觸痛），但一旦停止按壓，蒼白感可能再次出現或持續。 為何其他選項錯： D. 可觸及的索狀靜脈（Palpable cord-like vein）：這是靜脈炎（phlebitis）的典型跡象，而非滲漏。靜脈炎是指靜脈壁的發炎反應，通常由靜脈導管刺激、藥物刺激或感染引起。發炎的靜脈會變得紅腫、觸痛，並可能摸起來像一條硬的索狀物，沿著血管走行。 臨床思路：此題考量「減低風險潛力」（Reduction of Risk Potential）領域，重點在於識別靜脈輸液相關併發症。滲漏和靜脈炎是兩種常見但表現不同的問題。護理師需要能夠區分兩者的臨床特徵，以便及時採取適當的處理措施（例如，停止滲漏的輸液，更換部位；處理靜脈炎則可能需要移除導管、熱敷、給予抗生素等）。優先處理滲漏或靜脈炎的目的是預防組織損傷、感染，確保有效藥物輸注。

Infiltration is indicated by edema, cool skin temperature, pain or tenderness, and blanching at the insertion site due to fluid accumulation in subcutaneous tissues. A palpable cord-like vein suggests phlebitis rather than infiltration, making it an incorrect indicator for this specific complication.