護理師照護一位患有身體症狀障礙症(Somatic Symptom Disorder)的病人。病人哪句話最符合此疾病特徵?
A nurse is caring for a client with somatic symptom disorder. Which statement by the client is most characteristic of this disorder?
- AI feel a lot of pain in my back, and no one can find the cause.✓ 正解我感到背部很痛,但找不到原因。
- BI only feel sick when I have to go to work.只有在我必須去上班時我才覺得不舒服。
- CThe doctor says I'm fine, but I'm sure I have a rare heart disease.醫生說我沒問題,但我確定我得了罕見的心脏病。
- DI know these symptoms are all in my head.我知道這些症狀都是我想出來的。
身體症狀障礙症(Somatic Symptom Disorder, SSD)是一種精神疾病,其核心特徵是病人體驗到一個或多個令人痛苦或嚴重影響日常生活的身體症狀,並且對這些症狀有過度或不適當的想法、感受或行為。儘管醫學檢查可能無法完全解釋這些症狀,但病人對其身體症狀的真實性深信不疑,並為此感到極度焦慮和困擾,這與過去的身體化障礙(Somatization Disorder)概念有所區別,SSD 更強調的是對身體症狀的反應,而非症狀本身是否存在。 正確答案 A 的描述「我背部很痛,沒有人能找到原因(I feel a lot of pain in my back, and no one can find the cause)」最符合 SSD 的特徵。這句話表達了病人真實感受到痛苦的身體症狀(背痛),但醫學檢查卻無法找出明確的生理病因,且病人對此感到困擾。SSD 的診斷並不要求症狀完全沒有生理基礎,而是強調病人對這些症狀的過度關注、焦慮和反應,即使有生理原因,其反應也遠超預期。護理師理解這一特徵,有助於提供支持性照護,並避免輕視病人的痛苦感受。
Somatic symptom disorder is characterized by genuine physical distress, such as unexplained back pain, accompanied by excessive anxiety about health. Patients believe their symptoms are real and significant, even when medical evaluations fail to identify a clear physiological cause.
身體症狀障礙症(Somatic Symptom Disorder)是 DSM-5(精神疾病診斷與統計手冊第五版)中的診斷類別。台灣的精神醫學界也普遍採用 DSM-5 進行診斷,因此在疾病概念上沒有顯著差異。然而,在文化背景下,華人社會對於身體症狀的表達和對心理困擾的迴避可能更為普遍,這使得這類疾病在臨床上更具挑戰性。