護理師照護一位患有身體症狀障礙症（Somatic Symptom Disorder）的病人。病人哪句話最符合此疾病特徵？

身體症狀障礙症（Somatic Symptom Disorder, SSD）是一種精神疾病，其核心特徵是病人體驗到一個或多個令人痛苦或嚴重影響日常生活的身體症狀，並且對這些症狀有過度或不適當的想法、感受或行為。儘管醫學檢查可能無法完全解釋這些症狀，但病人對其身體症狀的真實性深信不疑，並為此感到極度焦慮和困擾，這與過去的身體化障礙（Somatization Disorder）概念有所區別，SSD 更強調的是對身體症狀的反應，而非症狀本身是否存在。 正確答案 A 的描述「我背部很痛，沒有人能找到原因（I feel a lot of pain in my back, and no one can find the cause）」最符合 SSD 的特徵。這句話表達了病人真實感受到痛苦的身體症狀（背痛），但醫學檢查卻無法找出明確的生理病因，且病人對此感到困擾。SSD 的診斷並不要求症狀完全沒有生理基礎，而是強調病人對這些症狀的過度關注、焦慮和反應，即使有生理原因，其反應也遠超預期。護理師理解這一特徵，有助於提供支持性照護，並避免輕視病人的痛苦感受。

• A · 正確答案我感到背部很痛，但找不到原因。

  「我背部很痛，沒有人能找到原因（I feel a lot of pain in my back, and no one can find the cause）」最符合身體症狀障礙症的特徵。病人感受到真實的身體痛苦（此處為背痛），但醫療評估未能找出足夠的生理原因解釋其嚴重程度，且病人對此感到極度困擾和功能受損。

• B只有在我必須去上班時我才覺得不舒服。

  「我只有在必須上班時才覺得不舒服（I only feel sick when I have to go to work）」這句話可能暗示著繼發性獲益（secondary gain）或與情境壓力相關的身體抱怨，可能與詐病（malingering）或轉換症（Conversion Disorder）有關，而非身體症狀障礙症的核心特徵。

• C醫生說我沒問題，但我確定我得了罕見的心臟病。

  「醫生說我沒事，但我確定我得了罕見心臟病（The doctor says I'm fine, but I'm sure I have a rare heart disease）」這更符合疾病焦慮症（Illness Anxiety Disorder，舊稱疑病症）的特徵，即病人過度擔心自己患有嚴重疾病，即使缺乏身體症狀或症狀輕微。

• D我知道這些症狀都是我想出來的。

  「我知道這些症狀都在我的腦海裡（I know these symptoms are all in my head）」這句話不符合身體症狀障礙症的特徵。SSD 病人通常認為他們的症狀是真實且純粹生理性的，他們不認為這些症狀是「在腦海裡」或心理問題導致的。

身體症狀障礙症（Somatic Symptom Disorder）是 DSM-5（精神疾病診斷與統計手冊第五版）中的診斷類別。台灣的精神醫學界也普遍採用 DSM-5 進行診斷，因此在疾病概念上沒有顯著差異。然而，在文化背景下，華人社會對於身體症狀的表達和對心理困擾的迴避可能更為普遍，這使得這類疾病在臨床上更具挑戰性。