— 生理適應 · HARD · MCQ —
病人表現出糖尿病酮酸中毒（DKA）。護理師預期會出現什麼樣的動脈血氣分析（ABG）結果？
A client presents with diabetic ketoacidosis (DKA). Which arterial blood gas (ABG) findings should the nurse expect?
- ApH 7.45, PaCO2 30 mmHg, HCO3- 20 mEq/LpH 7.45、PaCO2 30 mmHg、HCO3- 20 mEq/L
- BpH 7.35, PaCO2 50 mmHg, HCO3- 24 mEq/LpH 7.35、PaCO2 50 mmHg、HCO3- 24 mEq/L
- CpH 7.30, PaCO2 35 mmHg, HCO3- 18 mEq/L✓ 正解pH 7.30、PaCO2 35 mmHg、HCO3- 18 mEq/L
- DpH 7.50, PaCO2 45 mmHg, HCO3- 28 mEq/LpH 7.50、PaCO2 45 mmHg、HCO3- 28 mEq/L
— Explanation · 中文詳解 —
DKA 病人因為代謝產物酮體堆積，導致代謝性酸中毒。數值表現為 pH 值偏低（<7.35）、HCO3- 降低（<22 mEq/L）。PaCO2 可能因過度換氣（庫斯莫爾呼吸）代償而下降（<35 mmHg）。選項 C 符合代謝性酸中毒特徵。
Diabetic ketoacidosis (DKA) results in metabolic acidosis due to the accumulation of ketone bodies, characterized by a low pH (<7.35) and decreased bicarbonate (HCO3- <22 mEq/L). The body compensates via hyperventilation (Kussmaul respirations), which lowers PaCO2 (<35 mmHg). Option C reflects these expected arterial blood gas findings.
✦ 台美臨床差異
兩地護理教育對 ABG 判讀要求皆高，但台灣常由檢驗師或醫師分析，美國護理師常需自行判讀。