護理師照護置有鼻胃管 (NG) 的病人。在給藥前，確認管路位置最可靠的方法是？
A nurse is caring for a client with a nasogastric (NG) tube. Which method is most reliable for confirming the placement of the tube before administering medications?
- AAuscultating for an air bolus聽診空氣注入
- BChecking the pH of the aspirated contents檢查抽吸物的 pH 值
- CObserving the client for coughing觀察病人是否咳嗽
- DRadiographic (X-ray) confirmation✓ 正解放射線（X 光）確認
鼻胃管 (Nasogastric tube, NG tube) 留置後，在灌食或給藥前，確認其位置是否正確置於胃部而非呼吸道，是確保病人安全的首要步驟。管路若誤入氣管或支氣管，可能導致嚴重的吸入性肺炎 (aspiration pneumonia) 甚至窒息。因此，護理師必須採用最可靠的方法來確認管路位置。 胸部 X 光攝影 (Radiographic X-ray confirmation) 是確認鼻胃管初始位置的「金標準」(gold standard)，因為它能直接視覺化管路尖端在胃部的確切位置。這項方法能夠明確排除管路誤入呼吸道的風險，提供最高層級的安全性。其他方法如聽診、檢查 pH 值或觀察病人反應，雖然在臨床上可能作為輔助或例行性評估，但都無法取代 X 光攝影的確切性，特別是在首次置入後或對位置有疑慮時。
Radiographic confirmation via chest X-ray is the gold standard for verifying nasogastric tube placement because it directly visualizes the tube tip in the stomach. This method provides the highest level of safety by definitively excluding the risk of the tube being misplaced in the respiratory tract.
在台灣和美國，鼻胃管置入後的初始位置確認都將 X 光攝影視為金標準。然而，在美國，對於長期留置鼻胃管的日常確認，護理師更傾向於結合多種方法，例如 pH 值檢測、測量管路外露長度並與初始紀錄比對等，X 光通常保留給對位置有疑慮或管路重新置入的情況。台灣在某些單位可能仍較常單獨使用聽診法，但隨著循證醫學推廣，X 光確認的重要性已普遍被接受。