— 生理適應 · EASY · MCQ —
一位 45 歲第一型糖尿病病人出現意識混亂、盜汗與心搏過速。護理師應優先採取何項措施？
A 45-year-old client with Type 1 diabetes mellitus is found confused, diaphoretic, and tachycardic. Which action should the nurse take first?
- AObtain a bedside capillary blood glucose reading✓ 正解取得床邊毛細血管血糖讀數
- BAdminister 15g of fast-acting carbohydrate給予 15 公克快速作用的碳水化合物
- CAssess the client's vital signs評估病人的生命徵象
- DAdminister subcutaneous insulin給予皮下注射胰島素
— Explanation · 中文詳解 —
病人出現意識混亂、盜汗與心搏過速，這些皆為低血糖（Hypoglycemia）的典型交感神經興奮症狀（Autonomic symptoms）。護理師在進行任何治療（如給予糖分）之前，必須先取得客觀的檢測數據（血糖值）以確診，以避免誤判。盲目給予糖分或胰島素可能導致血糖處理失當，正確的臨床邏輯是「評估（確認數據）→ 診斷 → 介入」。
The client's symptoms suggest hypoglycemia, so the nurse must first obtain a bedside blood glucose reading to confirm the diagnosis before intervention. Administering carbohydrates is the correct treatment but should only occur after verifying low blood sugar levels.
✦ 台美臨床差異
美國醫院常見使用床邊血糖機（Point-of-care testing, POCT），護理師需確認血糖機校正與品質管理（Quality control）以確保數值準確性。