— 心理社會完整性 · MEDIUM · SATA —
哪些評估結果提醒護理師，一位酒精使用障礙的病人正在經歷戒斷症狀？（選所有適合的）
Which assessment findings should alert the nurse that a client with alcohol use disorder is experiencing withdrawal? (Select all that apply.)
- ADiaphoresis✓ 正解盜汗
- BTachycardia✓ 正解心搏過速
- CHypotension低血壓
- DTremors✓ 正解震顫
- EAgitation✓ 正解躁動
— Explanation · 中文詳解 —
酒精戒斷症狀主要與中樞神經興奮過度有關。常見表現包含：發汗（A）、心跳過速（B）、手部顫抖（D）、躁動（E）。C 選項錯誤，酒精戒斷通常導致高血壓而非低血壓。監測戒斷嚴重度指標（如 CIWA-Ar）是護理師照護此類病人的核心工作，需注意預防癲癇發作與譫妄。
Alcohol withdrawal causes sympathetic nervous system overactivity, leading to diaphoresis, tachycardia, tremors, and agitation. These signs indicate autonomic hyperactivity and require close monitoring for severe complications like seizures. Hypotension is incorrect because hypertension is typically observed during withdrawal.
✦ 台美臨床差異
在美國，這類病人常使用 CIWA 評分表給予苯二氮平類藥物，台灣臨床護理師常依賴醫師評估，自主給藥比例較低。