— 生理適應 · MEDIUM · MCQ —
一位心臟衰竭病人正在接受 Furosemide 治療。哪項評估結果需要立即採取護理行動?
A client with heart failure is receiving Furosemide. Which assessment finding requires immediate nursing action?
- AUrine output of 50 mL/hr每小時尿量 50 mL
- BWeight loss of 1 kg in 24 hours24 小時內體重減輕 1 kg
- CBlood pressure of 110/70 mmHg血壓 110/70 mmHg
- DMuscle weakness and leg cramps✓ 正解肌肉無力與腿部抽筋
— Explanation · 中文詳解 —
Furosemide(Lasix)是一種強力的環利尿劑(Loop Diuretic),其作用於亨利氏環,排出大量水分的同時也會帶走鈉、鉀、鎂等電解質。低血鉀(Hypokalemia)是其最危險的副作用。肌肉無力和腿部抽筋是低血鉀的早期神經肌肉徵兆。若不及時處理,可能引發致命的心律不整(如 Torsades de Pointes 或 V-fib)。臨床思路上,安全性(Safety)優先於常規監測。雖然尿量增加與體重減輕是預期的治療效果,但出現電解質失衡症狀則代表出現了併發症,必須立即評估血鉀並回報醫師。
Furosemide is a loop diuretic that can cause significant potassium loss, leading to hypokalemia. Muscle weakness and leg cramps are early signs of low potassium levels, which can progress to life-threatening cardiac arrhythmias, requiring immediate nursing assessment and intervention.
✦ 台美臨床差異
兩地對 Furosemide 的副作用監測一致。但在美國,護理師通常有較大的權限依據 protocol 在病人開始利尿劑治療時,同時給予口服補鉀(KCL),而台灣則多由醫師視檢驗結果開立。