— 降低風險 · MEDIUM · MCQ —
護理師準備對一名低鉀血症病人給予靜脈輸注氯化鉀。給藥前最重要的評估指標為何？
A nurse is preparing to administer IV potassium chloride to a client with hypokalemia. Which of the following assessments is a priority before administration?
- ASerum sodium level血清鈉濃度
- BRespiratory rate呼吸頻率
- CBlood pressure血壓
- DUrine output✓ 正解尿量
— Explanation · 中文詳解 —
靜脈輸注氯化鉀（Potassium Chloride, KCl）屬於高警訊藥物（High-alert medication）。鉀離子主要經由腎臟排泄，若病人存在腎功能衰竭或尿少（Oliguria，定義通常為 <30 mL/hr），給藥後無法有效排出鉀離子，將導致嚴重高鉀血症，進而引發致命性心律不整（如心室顫動）。因此，確保腎功能正常與尿液排泄是給藥前最重要的安全評估。
Urine output is the priority assessment because adequate renal function is required to excrete potassium and prevent toxicity. Potassium chloride is a high-alert medication, and administering it to a client with oliguria or renal failure can lead to dangerous hyperkalemia and fatal cardiac arrhythmias.
✦ 台美臨床差異
美國臨床對於靜脈補充 KCl 有極嚴格的給藥準則（如濃度上限、輸注速率限制），且通常要求在中心靜脈導管給予，除非濃度極低（<10 mEq/100mL）。