護理師發現一位患有艱難梭菌感染的病人正準備離開病房，應優先採取哪項措施？
Which action should the nurse take first when observing a client with Clostridioides difficile infection preparing to leave their room?
- AInstruct the client to perform hand hygiene with alcohol-based sanitizer指示病人使用酒精性乾洗手液進行手部衛生
- BDirect the client to return to the room and wash hands with soap and water✓ 正解指示病人返回病房並用肥皂和水洗手
- CNotify the infection control department immediately立即通知感染管制部門
- DEnsure the client is wearing a surgical mask確保病人佩戴外科口罩
核心概念：艱難梭菌（Clostridioides difficile, C. diff）感染的傳播途徑與標準預防措施。 為什麼正確答案 B 對：C. diff 感染主要透過接觸傳播，其芽孢（spores）具有高度抵抗力，無法被酒精基的乾洗手液有效殺滅。因此，當病人準備離開病房時，最優先的措施是阻止其離開，並指導其以肥皂和水進行徹底的物理性洗手，以機械方式移除可能沾染在手上的芽孢，阻斷傳播鏈。這是最直接且有效的感染控制措施。 為什麼其他選項錯： A. 酒精基乾洗手液對 C. diff 芽孢無效，無法達到預防傳播的目的。 B. 佩戴外科口罩主要用於預防飛沫傳播，對 C. diff 的接觸傳播預防效果有限，且病人並非離開病房就一定需要戴口罩，重點在於手部清潔。 D. 通知感染控制部門是必要的，但不是病人準備離開病房時「最優先」採取的行動。護理師應先立即處理病人離開病房的行為，確保當下安全與感染控制，之後再進行通報。 臨床思路：此題考量的是感染控制的「優先順序」與「安全性」。病人即將離開病房是立即的風險，必須先控制病人行為並執行有效的感染控制措施（洗手），再進行後續的通報與文件記錄。
Soap and water must be used because alcohol-based sanitizers are ineffective against Clostridioides difficile spores. Physical friction with soap and water is necessary to mechanically remove these resistant spores and prevent transmission.