— 生理適應 · MEDIUM · MCQ —
病患因血糖 450 mg/dL 入院，診斷為糖尿病酮酸中毒（DKA）。首要的護理措施是什麼？
A client is admitted with a blood glucose of 450 mg/dL and is diagnosed with DKA. What is the priority nursing intervention?
- AAdminister IV isotonic saline✓ 正解給予等張鹽水靜脈注射
- BAdminister subcutaneous insulin給予皮下注射胰島素
- CObtain an EKG取得心電圖
- DAdminister potassium chloride給予氯化鉀
— Explanation · 中文詳解 —
DKA 處理的核心在於糾正脫水、高血糖與電解質失衡。首要措施是透過靜脈輸注等張食鹽水 (Isotonic Saline) 來補充血容積，改善組織灌流並促進腎臟排糖。B 選項應使用靜脈注射胰島素，而非皮下。D 選項需在確認鉀離子數值及尿量後才進行。C 選項重要但非最迫切的恢復灌流步驟。
In diabetic ketoacidosis (DKA), restoring intravascular volume is the initial priority to correct dehydration and improve tissue perfusion. Administering IV isotonic saline addresses this need before insulin or electrolyte replacement is initiated.
✦ 台美臨床差異
美國急診護理師依據 protocol 啟動 DKA 補液，台灣則依醫師開立醫囑執行。