— 心理社會完整性 · EASY · MCQ —
一位診斷為癌症末期的病人告訴護理師：「我很好，醫生只是把我的檢驗結果跟別人的搞混了。」該病人表現出哪種防衛機制？
A client diagnosed with terminal cancer tells the nurse, 'I am fine, the doctors just got the lab results mixed up with someone else.' Which defense mechanism is the client demonstrating?
- AProjection投射作用
- BDenial✓ 正解否認作用
- CRationalization合理化作用
- DDisplacement轉移作用
— Explanation · 中文詳解 —
病人在面對災難性診斷時，初期常使用『否認』（Denial）作為心理防衛機制。這是一種下意識地拒絕承認令人痛苦的現實、事實或知覺，以保護自我免受過度焦慮的衝擊。在護理實務中，這是庫伯羅斯（Kübler-Ross）哀傷五階段的第一階段。護理師應理解這是一個暫時的適應過程，不應在此時強行戳破，而應透過傾聽與陪伴，建立信任關係，等待病人準備好面對現實。過早的現實檢驗可能會引發嚴重的焦慮或心理崩潰。
The client is demonstrating denial, a defense mechanism where an individual refuses to acknowledge a painful reality to protect themselves from anxiety. This is a common initial response to a terminal diagnosis.
✦ 台美臨床差異
美國護理教育極度強調防衛機制的辨識與心理層面的獨立護理診斷（如 Ineffective Coping）；台灣臨床則較偏重於生理照護，心理支持常由心理師或社工協作，護理師的角色多為初步評估與轉介。