— 生理適應 · MEDIUM · MCQ —
病人入院懷疑急性呼吸性酸中毒，哪項動脈血氣（ABG）數值能確認此診斷？
A client is admitted with suspected acute respiratory acidosis. Which finding on the arterial blood gas (ABG) report confirms this diagnosis?
- ApH 7.45, PaCO2 40 mmHgpH 7.45, PaCO2 40 mmHg（語境：pH 與 PaCO2 皆在正常範圍內，表示酸鹼平衡狀態正常。）
- BpH 7.30, PaCO2 50 mmHg✓ 正解pH 7.30, PaCO2 50 mmHg（語境：pH 低於標準與 PaCO2 超過標準，顯示通氣不足導致的二氧化碳堆積，屬呼吸性酸中毒。）
- CpH 7.50, PaCO2 30 mmHgpH 7.50, PaCO2 30 mmHg（語境：pH 高與 PaCO2 低是換氣過度導致的呼吸性鹼中毒表現。）
- DpH 7.30, PaCO2 35 mmHgpH 7.30, PaCO2 35 mmHg（語境：pH 低但 PaCO2 正常，代表酸中毒源自代謝性因子，而非呼吸系統問題。）
— Explanation · 中文詳解 —
呼吸性酸中毒的定義為 pH 值小於 7.35 且 PaCO2 大於 45 mmHg。選項 B 的 pH 為 7.30 代表酸血症，PaCO2 50 mmHg 代表二氧化碳滯留，符合呼吸性酸中毒的病理機轉。其他選項分別代表呼吸性鹼中毒、代謝性酸中毒或正常狀態。
Respiratory acidosis is defined as a pH less than 7.35 with a PaCO2 greater than 45 mmHg. In option B, pH of 7.30 indicates acidemia and PaCO2 of 50 mmHg indicates CO2 retention, consistent with the pathophysiology of respiratory acidosis. The other options represent respiratory alkalosis, metabolic acidosis, or a normal state.
✦ 台美臨床差異
血氣分析判讀能力在兩地皆為護理師核心職能，但美國實務中護理師常需參與呼吸機參數調整討論。