護理師正為頭部外傷病人進行神經系統評估。哪種工具最適合評估意識和運動反應？
A nurse is performing a neurological assessment on a client with a head injury. Which tool is best for assessing consciousness and motor response?
- ANIH Stroke Scale美國國家衛生院中風量表
- BGlasgow Coma Scale✓ 正解格拉斯哥昏迷量表
- CCranial Nerve Assessment顱神經評估
- DMini-Mental State Examination (MMSE)簡易智能狀態檢查 (MMSE)
對於頭部外傷病人，快速、客觀且標準化地評估其意識水平和運動反應至關重要，因為這些是判斷腦部損傷嚴重程度和監測病情變化的關鍵指標。格拉斯哥昏迷量表 (Glasgow Coma Scale, GCS) 是國際公認的黃金標準工具，用於評估病人的意識狀態。它透過評估三個主要方面：睜眼反應 (eye opening)、最佳語言反應 (verbal response) 和最佳運動反應 (motor response)，給予分數，總分從 3 分（最差）到 15 分（最佳）。GCS 的優點在於其客觀性、可重複性高，並能幫助醫療團隊快速溝通病人的神經功能狀態，對於早期發現顱內壓升高或腦損傷惡化具有極高的臨床價值。
The Glasgow Coma Scale (GCS) is the gold standard tool for objectively assessing a client's level of consciousness following a head injury. It evaluates eye opening, verbal response, and motor response to provide a reproducible score that helps track neurological status. Other tools like the NIH Stroke Scale or MMSE are specific to stroke or cognitive screening, not acute traumatic brain injury.
美國 NCLEX 常考 GCS 具體分項計分；台灣臨床實務中，GCS 是所有護理記錄的必填項目。