— 降低風險 · EASY · MCQ —
護理師正在評估肝臟切片檢查後的病人。下列哪項是降低出血風險的優先護理措施？
A nurse is assessing a client after a liver biopsy. Which of the following is the priority intervention to reduce the risk of hemorrhage?
- AMonitor vital signs every 4 hours每 4 小時監測生命徵象
- BMaintain the client on their left side讓病人維持左側臥位
- CPosition the client on their right side✓ 正解將病人置於右側臥位
- DEncourage early ambulation鼓勵早期下床活動
— Explanation · 中文詳解 —
肝臟切片檢查（liver biopsy）是一種侵入性檢查，透過穿刺肝臟組織以獲取檢體進行病理分析。由於肝臟富含血管，且在凝血功能中扮演重要角色，因此肝臟切片後最大的風險就是出血，尤其是在穿刺部位。護理師在術後評估和照護中，必須將預防和監測出血視為首要任務。 「將病人置於右側臥位」是降低肝臟切片後出血風險的關鍵護理措施。透過右側臥位，病人的體重和床面會對肝臟穿刺部位產生直接的局部壓迫，有助於止血和血塊形成，減少滲血或出血的發生。這項措施直接針對出血風險的物理性管理，能有效降低併發症，確保病人安全。
Positioning the client on the right side applies direct pressure to the liver biopsy site, which helps promote hemostasis and reduces the risk of hemorrhage. This physical compression is a priority intervention to manage bleeding complications immediately following the invasive procedure.
✦ 台美臨床差異
美國護理標準強調術後至少右側臥 2 小時；台灣臨床實務多要求 4-6 小時並使用砂袋。