護理師照護一位處於急性腎損傷（AKI）少尿期（Oliguric phase）的病人。護理師預期會觀察到下列哪項情況？
A nurse is caring for a client in the oliguric phase of acute kidney injury (AKI). Which of the following should the nurse expect to observe?
- AMetabolic alkalosis代謝性鹼中毒
- BIncreased creatinine clearance肌酸酐清除率增加
- CUrine output of 600 mL/24 hours24 小時尿量 600 毫升
- DSerum sodium 130 mEq/L✓ 正解血清鈉 130 mEq/L
AKI 的少尿期（通常定義為每日尿量 <400 mL）具有特徵性的生化變化。由於腎臟無法排除水分，病人常出現稀釋性低血鈉（D 選項，130 mEq/L）。其他特徵包括：高血鉀、代謝性酸中毒（因為無法排出氫離子）、以及肌酸酐清除率下降。選項 B 錯誤，肌酸酐清除率在 AKI 時會顯著降低；選項 C 錯誤，600 mL 已經超過少尿的定義；選項 A 錯誤，由於酸性代謝產物堆積，病人應呈現代謝性酸中毒而非鹼中毒。理解 AKI 各階段的病理生理對於早期識別惡化徵象至關重要。
During the oliguric phase of AKI (urine output <400 mL/24 hr), the kidneys cannot excrete water or wastes, producing dilutional hyponatremia (Na often 125-135 mEq/L), hyperkalemia, metabolic acidosis, elevated BUN/creatinine, and decreased creatinine clearance. A urine output of 600 mL/24 hr exceeds the oliguric threshold; metabolic alkalosis is incorrect because acid retention causes acidosis.
美國 NCLEX 非常喜歡考 AKI 三個階段（Oliguric, Diuretic, Recovery）的電解質差異。在台灣臨床，護理師通常更關注每日 I/O 與肌酸酐的絕對值變化，但在考題中，對『稀釋性低鈉』的生理邏輯必須清晰。