— 生理適應 · HARD · MCQ —
一位第一型糖尿病病人出現深且快的呼吸。預期會發生哪種酸鹼失衡?
A client with type 1 diabetes presents with deep, rapid respirations. Which acid-base imbalance is expected?
- ARespiratory acidosis呼吸性酸中毒
- BMetabolic acidosis✓ 正解代謝性酸中毒
- CMetabolic alkalosis代謝性鹼中毒
- DRespiratory alkalosis呼吸性鹼中毒
— Explanation · 中文詳解 —
本題的核心概念是第一型糖尿病的急性併發症——糖尿病酮酸中毒(diabetic ketoacidosis, DKA)及其引起的酸鹼失衡。當第一型糖尿病病患體內胰島素嚴重缺乏時,身體無法有效利用葡萄糖作為能量來源,轉而分解脂肪產生大量酮體。酮體是酸性物質,在體內累積會導致血漿pH值下降,形成代謝性酸中毒(metabolic acidosis)。身體會啟動代償機制,通過肺部排出更多的二氧化碳(CO2),以減少體內的酸性物質。這種深且快的呼吸模式稱為庫斯莫爾呼吸(Kussmaul breathing)。
Deep, rapid respirations, known as Kussmaul breathing, are a compensatory mechanism for metabolic acidosis caused by diabetic ketoacidosis (DKA). In DKA, insulin deficiency leads to ketone accumulation, lowering blood pH, and the body attempts to correct this by exhaling excess carbon dioxide through hyperventilation.
✦ 台美臨床差異
美國護理師常執行床邊床旁血氣分析解讀;台灣通常依據檢驗科報告判定。