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基本照護與舒適 · MEDIUM · MCQ

護理師正在指導病人使用誘發性肺量計(呼吸訓練器)。下列哪項指導是正確的?

The nurse is instructing a client on the use of an incentive spirometer. Which instruction is correct?

  • AHold the breath for 10 seconds before exhaling.
    呼氣前憋氣 10 秒。
  • BExhale forcefully into the mouthpiece to raise the ball.
    用力向咬嘴呼氣以抬起球體。
  • CPerform the exercise at least 2 times every day.
    每天至少進行 2 次該運動。
  • DInhale slowly and deeply through the mouthpiece.✓ 正解
    透過咬嘴緩慢且深長地吸氣。
Explanation · 中文詳解

誘發性肺量計(IS)的目的是預防肺塌陷(Atelectasis),其原理是透過主動的「深長吸氣」來擴張肺泡。正確步驟是先吐氣,然後緊啣含口器,緩慢地用力深吸氣(D),觀察活塞或球升起。選項 B 錯誤,這是吸氣器而非吹氣器(雖然有些設計不同,但 NCLEX 標準 IS 是吸氣式)。選項 A 錯誤,憋氣應約 3-5 秒,10 秒對術後病人過於困難且不必要。選項 C 頻率太低,標準應是清醒時每小時 10 次。護理重點是確保病人能觀察到視覺回饋,並以此激勵自己達到目標吸氣量。

Incentive spirometry prevents atelectasis by active deep inhalation that expands alveoli. Correct steps: exhale first, seal lips on the mouthpiece, slowly inhale deeply (D), and observe the piston/ball rise. B is wrong — IS is inspiratory, not expiratory. A is wrong — hold for 3-5 seconds; 10 seconds is excessive and unnecessary post-op. D's frequency is too low — standard is 10 breaths per hour while awake.

✦ 台美臨床差異

美國醫院普遍將 IS 作為術後標準配備,且由護理師強制執行並記錄。台灣臨床雖有使用,但有時會被視為呼吸治療師(RT)的工作,實際上護理師在病房的每小時監督才是成功的關鍵。

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