護理師照護一名心衰竭病人，該病人正服用 digoxin 和 furosemide。哪項實驗室結果最令人擔心？
A nurse is caring for a client with heart failure who is receiving digoxin and furosemide. Which lab result is most concerning?
- ACreatinine 1.0 mg/dL肌酸酐 1.0 mg/dL
- BSodium 135 mEq/L鈉 135 mEq/L
- CPotassium 3.2 mEq/L✓ 正解鉀 3.2 mEq/L
- DDigoxin level 1.2 ng/mLdigoxin 濃度 1.2 ng/mL
服用 Digoxin（毛地黃素）和 Furosemide（速尿）的心衰竭病人，需要密切監測其電解質平衡和藥物毒性。Digoxin 是一種強心劑，具有較窄的治療窗，其毒性反應常因電解質紊亂而加劇。Furosemide 作為一種強效利尿劑，會導致鉀離子（Potassium）流失，進而引起低血鉀（hypokalemia）。低血鉀會顯著增加心肌對 Digoxin 的敏感性，即使 Digoxin 血中濃度在正常範圍內，也可能誘發 Digoxin 毒性，導致危險的心律不整。因此，護理師必須優先關注血鉀水平，以保障病人用藥安全。
Hypokalemia significantly increases the risk of digoxin toxicity because low potassium levels enhance myocardial sensitivity to the drug. Since furosemide causes potassium loss, a level of 3.2 mEq/L is the most concerning finding, even if the digoxin level remains within the therapeutic range.
Digoxin 和 Furosemide 的臨床應用、藥理作用、副作用監測以及藥物交互作用，在台灣和美國的醫療實踐中具有高度一致性。兩地護理師都將低血鉀對 Digoxin 毒性的影響視為重要的安全考量。在藥物劑量、監測頻率和標準範圍方面並無顯著差異。