— 生理適應 · HARD · MCQ —
一位慢性腎臟病病人出現肌肉無力與心悸，檢驗結果血鉀 6.8 mEq/L。護理師預期首要給予哪種藥物？
A client with chronic kidney disease (CKD) reports muscle weakness and cardiac palpitations. Lab results show potassium 6.8 mEq/L. Which medication should the nurse expect to administer first?
- AInsulin and DextroseInsulin and Dextrose（胰島素併葡萄糖）
- BFurosemideFurosemide（呋塞米）
- CSodium polystyrene sulfonateSodium polystyrene sulfonate（聚苯乙烯磺酸鈉）
- DCalcium gluconate✓ 正解Calcium gluconate（葡萄糖酸鈣）
— Explanation · 中文詳解 —
高血鉀 6.8 mEq/L 屬於危險範圍，首要目標是保護心肌。鈣劑（Calcium gluconate）無法降鉀，但可穩定心肌細胞膜，防止致命性心律不整，為優先給予的保護措施，後續再給胰島素與葡萄糖降鉀。
Hyperkalemia at 6.8 mEq/L is dangerous; the priority goal is myocardial protection. Calcium gluconate does not lower potassium but stabilizes cardiac cell membranes, preventing lethal arrhythmias—it is given first. Insulin with dextrose, kayexalate, and other K-lowering measures follow.
✦ 台美臨床差異
美國護理師常需在緊急狀態下準備上述藥物順序；台灣醫師決策過程更為緊湊。