一位孕婦因子癇症（Eclampsia）接受硫酸鎂輸注。哪項發現需要立即介入？
A client is receiving an infusion of magnesium sulfate for eclampsia. Which finding requires immediate intervention?
- ARespiratory rate is 14 breaths per minute呼吸頻率為每分鐘 14 次
- BClient reports a feeling of warmth病人表示有溫暖感
- CDeep tendon reflexes are 1+✓ 正解深部肌腱反射為 1+
- DSerum magnesium level is 6.5 mg/dL血清鎂濃度為 6.5 mg/dL
硫酸鎂（Magnesium sulfate）用於治療子癇前症（Preeclampsia）時，具有神經肌肉抑制作用。中毒的三大徵兆為深部肌腱反射（DTR）消失、呼吸抑制（<12次/分）與尿量減少（<30ml/hr）。1+ 反射代表反射減弱，為早期中毒跡象，護理師需立即停藥並通知醫師，以避免進展為嚴重的呼吸抑制。
Magnesium sulfate used for preeclampsia/eclampsia causes neuromuscular depression. The three classic signs of toxicity are loss or diminution of deep tendon reflexes, respiratory depression (<12 breaths/min), and decreased urine output (<30 mL/hr). A 1+ DTR represents diminished reflexes and is an early warning of toxicity—the nurse must hold the drug and notify the provider to prevent progression to severe respiratory depression.
美國臨床護理中，硫酸鎂給藥期間通常會要求使用輸液幫浦，並每小時監測生命徵象與反射，且床邊必須備有鈣離子拮抗劑（Calcium gluconate）作為解毒劑。