護理師正在為一位未受過割禮（包皮未環切）的男性病人進行會陰護理。下列哪項行為是適當的？

男性會陰護理的核心在於感染預防與組織保護。正確步驟是將包皮輕輕往下拉（Retract），清潔內部的包皮垢（Smegma），並以尿道口為中心向外環形擦拭，這是為了避免將尿道口周圍的細菌帶入尿道（由內向外、由乾淨到髒的原則）。最關鍵的後續動作是：清潔完畢後必須將包皮『復位』（Return to natural position）。如果包皮維持在退縮狀態，會導致局部循環受阻、水腫，甚至發生嵌頓性包莖（Paraphimosis），這是一項醫療緊急狀況。此題測驗基礎衛生的標準操作程序。不退縮包皮（D）會導致細菌滋生，過力洗刷（A）則會損傷脆弱黏膜。

• A用力擦洗以清除包皮下的包皮垢

  龜頭與包皮內側的組織非常脆弱。過度用力洗刷會造成微小創傷，增加感染風險，應使用溫水與溫和肥皂輕拭。

• B · 正確答案以由尿道口向外畫圓的方式清洗龜頭尖端

  遵循無菌原則，從最乾淨的地方（尿道口）向外清潔，能有效減少細菌進入泌尿道的機會，預防院內感染。

• C將包皮退縮並保持退縮狀態以利乾燥

  絕對不能將包皮維持在退縮位置，否則會形成環狀束縛，導致龜頭充血腫脹，這被稱為嵌頓性包莖，可能導致組織壞死。

• D避免退縮包皮以防止組織創傷

  清潔時必須溫和地將包皮向後推，否則藏在裡面的分泌物與尿液殘留會導致嚴重的發炎或異味。

在美國，這類基礎生活照護常由護理助理（CNA）執行，但護理師（RN）必須負責監督與評估組織完整性；在台灣，此類工作多由護理師或家屬執行，對於『復位』包皮的專業衛教在臨床交班中常被忽略。