護理師正在為一位猝死病人進行遺體護理。家屬已要求進行病理解剖(Autopsy)。下列哪項護理措施是正確的?
A nurse is performing post-mortem care for a client who died unexpectedly. The family has requested an autopsy. Which action by the nurse is correct?
- AAllow the family to wash the body before the autopsy.允許家屬在病理解剖前清洗遺體
- BLeave all tubes and lines in place and secure them.保留所有管路並確實固定正確答案
- CRemove all intravenous lines and urinary catheters.移除所有靜脈輸液管路及導尿管
- DClean the body thoroughly with antiseptic solution.以消毒溶液徹底清潔遺體
- B保留所有管路並確實固定
核心概念:病理解剖案例的遺體護理。當遺體需要進行解剖或涉及法律調查(Coroner's case)時,護理處置的最高原則是「維持現狀」以保全證據。正確答案分析:所有侵入性管道(如靜脈導管、氣管內管、導尿管)都必須保留在原位,不得拔除。這是為了讓病理醫師評估這些醫療介入是否正確安置,以及是否與死因有關。錯誤選項:移除管道(C)會破壞現場完整性,可能干擾死因鑑定;徹底清潔(D)或讓家屬清洗(A)可能會洗掉潛在的生物證據或微量跡證。臨床推理:護理師應將管道妥善固定,並在遺體標籤上註明「Autopsy Case」,同時與家屬溝通為何暫時不能移除這些管路以取得其諒解。
- A允許家屬在病理解剖前清洗遺體
雖然尊重文化習俗很重要,但在法律介入或解剖程序中,必須先完成專業採檢與鑑定,才能讓家屬進行傳統洗禮。
- B · 正確答案保留所有管路並確實固定
法律或醫療鑑定要求保留所有介入性醫療設備。護理師應將其剪斷至適當長度或妥善包紮,但絕對不可移除。
- C移除所有靜脈輸液管路及導尿管
在需要解剖的案例中,移除導管會被視為破壞證據。病理醫師需要確認導管位置是否與病人的併發症有關。
- D以消毒溶液徹底清潔遺體
過度清潔可能會移除身體表面的微量證據。在解剖案例中,清潔應降至最低限度,僅處理明顯污漬。
美國法規對於「Coroner's cases」有嚴格的 Standard Operating Procedure (SOP),護理師若違反規定移除管道可能面臨法律責任;台灣則通常在醫師確認死因非醫療糾紛後,由護理師或葬儀業者移除所有管路,除非進入司法相驗程序。實際要求可能受聯邦法、州法、州護理委員會規則與機構政策影響;本題依題幹所示護理原則作答。
English explanation
In cases involving a medical examiner or autopsy, the nurse must leave all tubes and lines in place and secure them to preserve forensic evidence and allow for accurate assessment of medical interventions. Removing lines or cleaning the body thoroughly could destroy critical evidence needed to determine the cause of death.
最近修訂:2026-10-05