腦傷病人出現哪項評估發現代表顱內壓（ICP）增加？
Which assessment finding in a client with a head injury indicates increasing intracranial pressure (ICP)?
- AIncreased pulse pressure and bradycardia✓ 正解脈搏壓增寬與心搏過緩
- BDecreased systolic blood pressure and tachycardia收縮壓降低與心搏過速
- CRapid, shallow respirations and narrowed pulse pressure快速、淺表的呼吸與脈搏壓縮窄
- DHyperactivity and increased level of consciousness過度活躍與意識水準增加
顱內壓（Intracranial Pressure, ICP）增加是腦損傷病人常見且危險的併發症，可能導致腦疝（herniation）和永久性神經損傷甚至死亡。護理師必須能早期識別ICP增加的臨床徵象，以便及時介入。庫欣氏三病徵（Cushing's triad）是顱內壓顯著升高，達到危急程度時的經典晚期徵象，代表腦幹受壓，是神經系統惡化的一個重要警示。 庫欣氏三病徵包括三個主要特徵： 1. **收縮壓升高和脈搏壓變寬（Increased systolic blood pressure and widened pulse pressure）**：身體試圖增加腦部灌流，導致收縮壓升高，同時舒張壓相對不變或下降，使得收縮壓與舒張壓之間的差值（脈搏壓）變大。 2. **心搏過緩（Bradycardia）**：反射性迷走神經刺激導致心率減慢。 3. **呼吸不規則（Irregular respirations）**：腦幹呼吸中樞受損導致呼吸模式異常。 因此，當腦傷病人出現脈搏壓變寬（收縮壓升高）和心搏過緩時，護理師應立即警覺，這高度提示顱內壓正在危險地升高，需要緊急評估和處理。早期識別這些徵象是挽救病人生命和預防嚴重神經功能缺損的關鍵。
Increased intracranial pressure is indicated by Cushing's triad, which includes bradycardia, irregular respirations, and widened pulse pressure due to rising systolic blood pressure. These late signs suggest brainstem compression and require immediate intervention.