護理師照顧一位低血鉀個案，應監測何種心電圖變化？
A nurse is caring for a client with hypokalemia. Which ECG change should the nurse monitor for?
- AST segment elevationST 段抬高
- BTall, peaked T waves高大尖銳的 T 波
- CShortened QT intervalQT 間期縮短
- DProminent U waves✓ 正解顯著的 U 波
低血鉀（Hypokalemia）是指血液中鉀離子濃度偏低（通常 < 3.5 mEq/L），這會影響細胞膜的靜止電位，特別是心肌細胞，進而改變心臟的電生理傳導，導致心電圖（ECG）出現特定變化。 在低血鉀狀態下，心肌細胞的動作電位時程會改變， repolarization 過程受影響，使得心室肌的 repolarization 延遲，表現為 T 波變平坦或倒置，ST 段下降，以及最特異的 U 波（U wave）出現。U 波是緊隨 T 波之後出現的小波形，代表心室肌的 late repolarization。 選項 D（Prominent U waves）是低血鉀的典型 ECG 變化。選項 B（Tall, peaked T waves）是高血鉀（Hyperkalemia）的特徵，代表 repolarization 過快；選項 A（ST segment elevation）通常與心肌梗塞（Myocardial Infarction）有關；選項 C（Shortened QT interval）也與高血鉀或某些藥物副作用有關，與低血鉀的 ECG 表現不同。 因此，護理師應密切監測 ECG，留意 U 波的出現，作為低血鉀可能惡化或影響心臟功能的警訊。
Prominent U waves are the most specific electrocardiographic indicator of hypokalemia, resulting from delayed ventricular repolarization. Other changes may include flattened or inverted T waves and ST-segment depression, whereas tall peaked T waves are characteristic of hyperkalemia.