— 生理適應 · HARD · SATA —
一位糖尿病病人出現庫斯毛爾呼吸（Kussmaul respirations），護理師應預期哪些發現？（選所有適合的）
A client with diabetes mellitus presents with Kussmaul respirations. Which findings should the nurse expect? (Select all that apply.)
- ABlood glucose level of 450 mg/dL✓ 正解血糖值 450 mg/dL
- BPresence of ketones in urine✓ 正解尿液中存在酮體
- CSerum pH 7.25✓ 正解血清 pH 7.25
- DSerum potassium level of 3.2 mEq/L血清鉀離子濃度 3.2 mEq/L
- ESerum HCO3- level of 15 mEq/L✓ 正解血清碳酸氫根離子濃度 15 mEq/L
— Explanation · 中文詳解 —
庫斯毛爾呼吸是糖尿病酮酸中毒（DKA）的呼吸補償機制，試圖透過深快呼吸排除二氧化碳以緩解酸中毒。DKA 的典型特徵包括高血糖、尿酮陽性、代謝性酸中毒（低 pH、低 HCO3-）。血鉀在 DKA 初期常因細胞轉移顯現高血鉀，治療後才變低，故 D 不正確。
Kussmaul respirations are a compensatory mechanism for diabetic ketoacidosis (DKA), characterized by high blood glucose, ketonuria, low serum pH, and low bicarbonate levels. While hypokalemia may occur later, early DKA often presents with normal or elevated potassium due to extracellular shifts, making option D incorrect.
✦ 台美臨床差異
台美對 DKA 的護理重點皆在於補液、降糖與電解質監控，美國護理師常執行專用的 DKA 護理流程。