一位子癇前症病人正在接受硫酸鎂（Magnesium Sulfate）靜脈滴注。護理師應立即向醫療團隊回報哪些評估發現？（選所有適合的）
A client with preeclampsia is receiving an intravenous infusion of magnesium sulfate. Which assessment findings should the nurse report to the healthcare provider immediately? (Select all that apply.)
- ARespiratory rate of 10 breaths/min✓ 正解呼吸頻率為每分鐘 10 次
- BDeep tendon reflexes (DTRs) of 0✓ 正解深腱反射（DTRs）為 0
- CUrine output of 20 mL/hr✓ 正解每小時尿量 20 mL
- DFetal heart rate of 140 beats/min胎兒心跳為每分鐘 140 次
- ESerum magnesium level of 6 mg/dL血清鎂濃度為 6 mg/dL
硫酸鎂用於預防子癇前症病人的抽搐，但其治療窗極窄，中毒風險高。核心護理監測包含呼吸、反射與尿量。呼吸每分鐘小於 12 次、深腱反射消失（0 或 absent）以及尿量過少（<30 mL/hr）都是中毒的警訊。特別是尿量，因為鎂主要由腎臟排出，尿量不足會導致體內鎂濃度迅速飆升。選項 D 是正常的胎心音，選項 E 是在治療濃度範圍內（4-7 mg/dL）。臨床思路上，若出現中毒徵象，護理師應立即停藥並準備拮抗劑：葡萄糖酸鈣（Calcium Gluconate）。
Magnesium sulfate toxicity is indicated by respiratory depression (rate <12/min), absent deep tendon reflexes, and oliguria (<30 mL/hr), as reduced renal excretion leads to drug accumulation. These findings require immediate reporting to the healthcare provider to prevent life-threatening complications.
在美國，護理師通常有權限依據 Protocol 在發現 DTR 消失或呼吸抑制時立即先行停藥再通報；台灣則多半要求在停藥同時必須立即聯繫值班醫師確認處置步驟。