護理師正對一名 2 歲幼兒進行例行性身體評估。護理師應預期下列哪項發展發現？

本題重點在於 2 歲幼兒（Toddler）的精細動作與自理能力。2 歲幼兒正處於發展自主性的階段，生理上已能控制手部肌肉來完成簡單的任務。正確答案 C 是典型的發展指標，雖然進食過程可能仍會弄髒，但已能自主使用湯匙。選項 D（繫鞋帶）通常要到 5 歲左右的學齡前期才能達成，因為這需要極高的精細動作協調。選項 B（交替腳跳躍）屬於學齡前（4-5 歲）的粗大動作里程碑。選項 A（4-5 個字的句子）也超出了 2 歲的語言能力，2 歲通常只能說 2-3 個字的短句（如「媽媽抱」）。臨床安全優先原則提醒護理師，評估發展時應考量個別差異，但若 2 歲仍無法握持餐具，可能需評估是否有神經肌肉發展問題。

• A該兒童使用 4 至 5 個字的句子

  2 歲幼兒的語言發展多為「電報式語言」，即 2-3 個字的組合；能說出 4-5 個字的完整句子通常要到 3 歲以後。

• B該兒童可以交替雙腳跳

  交替腳跳躍或單腳跳是 4 至 5 歲學齡前兒童的發展指標，2 歲幼兒目前的粗大動作重點是行走穩健與嘗試跑步。

• C · 正確答案該兒童能有效使用湯匙進食

  2 歲幼兒已具備足夠的手部靈巧度來抓握湯匙進食，這是自主性發展的重要里程碑，護理師應鼓勵家長讓其練習自理。

• D該兒童可以綁鞋帶

  繫鞋帶是一項複雜的精細動作任務，涉及高度的手眼協調與認知順序，通常要到 5 歲甚至進入小學後才能熟練。

美國護理實務強調「發展篩檢工具」（如 ASQ）的標準化應用；台灣除兒童健康手冊的檢核表外，國健署自 2024 年起也補助未滿 7 歲兒童 6 次標準化發展篩檢。護理師在兩地皆扮演衛教與早期發現的角色。 台灣出處：衛生福利部國民健康署〈大事紀要114年〉（2025）；衛生福利部國民健康署〈兒童發展篩檢服務方案〉（未標示）