護理師正在為一位 45 歲男性提供健康篩檢諮詢。哪項測試建議用於早期發現攝護腺癌（取決於個人風險及與醫師的討論）？

攝護腺癌（Prostate cancer）是男性常見的惡性腫瘤之一，早期發現對於治療效果至關重要。然而，攝護腺癌的篩檢存在爭議，因為並非所有被診斷出的攝護腺癌都會對個體健康造成威脅，且篩檢可能導致過度診斷和過度治療。因此，美國癌症協會（American Cancer Society, ACS）及其他醫療組織建議，對於符合特定年齡或有高風險因子的男性，應與其醫療提供者充分討論篩檢的潛在益處和風險，做出知情的共同決策。篩檢工具主要包括攝護腺特異性抗原（Prostate-specific antigen, PSA）血液檢查和肛門指診（Digital Rectal Exam, DRE）。

• A甲型胎兒蛋白 (AFP)

  甲型胎兒蛋白（Alpha-fetoprotein, AFP）主要用於篩檢和監測肝細胞癌及某些生殖細胞腫瘤，例如睪丸癌，但它不是攝護腺癌的篩檢標誌物。因此，它不適用於早期發現攝護腺癌。

• B人類絨毛膜促性腺激素 (hCG)

  人類絨毛膜促性腺激素（Human chorionic gonadotropin, hCG）主要與懷孕相關，但在男性中，它也可能是某些生殖細胞腫瘤（如睪丸癌）的腫瘤標誌物。然而，它不作為攝護腺癌的篩檢工具。

• C癌胚抗原 (CEA)

  癌胚抗原（Carcinoembryonic antigen, CEA）主要用於監測結直腸癌、乳癌或肺癌等癌症的治療反應或復發，但它不是攝護腺癌的早期篩檢工具。其特異性不高，無法單獨作為診斷依據。

• D · 正確答案攝護腺特異性抗原 (PSA)

  攝護腺特異性抗原（Prostate-specific antigen, PSA）是一種由攝護腺細胞分泌的蛋白質，其血中濃度升高可能提示攝護腺癌的存在。雖然 PSA 升高也可能見於攝護腺肥大或發炎，但它是目前最常用的攝護腺癌早期篩檢指標之一，需結合肛門指診及其他風險因子綜合評估。

美國癌症協會（ACS）強調醫病共同決策：一般風險、預期壽命至少 10 年的男性從 50 歲開始與醫師討論是否篩檢，高風險者（非裔美國人，或父親、兄弟在 65 歲前確診攝護腺癌者）從 45 歲開始，風險更高者（不只一位父親或兄弟等一級親屬在較年輕時確診）從 40 歲開始，討論時也會說明 PSA 篩檢並非完美、可能導致過度診斷。台灣國民健康署目前補助的五大癌症篩檢（乳癌、子宮頸癌、大腸癌、口腔癌、肺癌）不含攝護腺癌。 台灣出處：衛生福利部國民健康署〈癌症篩檢介紹〉（未標示）