— 藥理與非經腸給藥 · EASY · MCQ —
一位病人被診斷為肺結核並開始接受包含 rifampin（利福平）在內的多藥聯合治療。護理師應指導病人預期會出現哪種副作用？
A client is diagnosed with tuberculosis and is started on a multi-drug regimen, including rifampin. Which side effect should the nurse instruct the client to expect?
- APeripheral neuropathy周邊神經病變
- BHearing loss and vertigo聽力喪失和眩暈
- CVision changes and difficulty seeing color視力改變和辨色困難
- DOrange discoloration of urine and tears✓ 正解尿液和淚液呈現橘色
— Explanation · 中文詳解 —
Rifampin（RIF）是結核病治療的第一線藥物，其最顯著且常見的良性副作用是將體液（如尿液、汗液、唾液、淚液）染成橘紅色（D）。護理師必須事先告知病人，以免病人因驚慌而自行停藥，並提醒其此期間應避免佩戴隱形眼鏡，以免鏡片永久染色。選項 A（周邊神經病變）是 Isoniazid (INH) 的副作用；選項 C（視力改變）是 Ethambutol (EMB) 的特徵性副作用；選項 B（聽力受損）則多見於 Streptomycin 等氨基糖苷類藥物。這題測驗護理師對結核病藥物副作用的鑑別診斷與衛教能力。
Rifampin commonly causes harmless orange-red discoloration of body fluids such as urine, tears, and sweat. Patients should be instructed to expect this effect to prevent alarm and avoid stopping the medication.
✦ 台美臨床差異
台美在結核病治療（DOTS 策略）上高度一致。護理師在衛教時，美國較常提到對隱形眼鏡的損壞，而台灣則更強調尿液變色與 INH 造成的肝功能指數升高。