病人因疑似糖尿病酮酸中毒（DKA）入院。護理師預期會評估到哪些徵象？（選所有適合的）
A client is admitted with suspected diabetic ketoacidosis (DKA). Which findings should the nurse expect to assess? (Select all that apply.)
- AKussmaul respirations✓ 正解庫斯莫爾氏呼吸（Kussmaul respirations）
- BFruity breath odor✓ 正解果味口臭
- CHypoglycemia低血糖
- DHyperglycemia✓ 正解高血糖
- EKetones in the urine✓ 正解尿液中存在酮體
DKA 是由於胰島素缺乏導致身體被迫分解脂肪，產生酮體，造成代謝性酸中毒。A選項的 Kussmaul 呼吸（深快呼吸）是身體代償酸中毒的方式；B選項的爛蘋果味（丙酮味）源於呼出的酮體；D選項呈現高血糖（通常 >250 mg/dL）；E選項顯示尿中有酮體。C選項錯誤，DKA 伴隨的是嚴重高血糖而非低血糖。護理師在照顧這類病人時，重點在於監測電解質（尤其是鉀離子）、補水速度與胰島素滴注的反應。酸中毒的糾正需要精細的液體控制，因為補水過快可能引發腦水腫。識別這些典型的臨床徵象，是協助醫師診斷與及早介入、避免病情惡化的核心能力。
Diabetic ketoacidosis (DKA) results from insulin deficiency, leading to hyperglycemia and fat breakdown that produces ketones. Clinical signs include Kussmaul respirations as a compensation for metabolic acidosis and a fruity breath odor from exhaled acetone. Nurses should also expect ketones in the urine and monitor electrolytes closely during treatment.
美國醫院針對 DKA 的護理通常有嚴格的 protocol 執行，包括胰島素滴注與鉀離子補給的密切監測；台灣臨床則依賴醫師開立 Order 較多，護理師對 DKA 的病情演變評估（如腦水腫徵象）的自主性較弱。