病人獲醫囑使用硝化甘油貼片，詢問如何使用。護理師應如何衛教？
A client with a new prescription for nitroglycerin patches asks how to apply it. What should the nurse teach?
- AApply the patch over a hairy area for better absorption將貼片貼在有毛髮的區域以利吸收
- BKeep the patch on for 24 hours without interruption連續24小時持續貼著貼片
- CMassage the skin before applying the patch貼貼片前按摩皮膚
- DApply to a clean, hairless area on the upper chest or arm✓ 正解貼在上胸部或手臂上乾淨無毛的區域
核心概念：硝化甘油貼片（nitroglycerin patch）是一種用於預防心絞痛（angina pectoris）發作的藥物，透過皮膚吸收緩慢釋放硝酸甘油。正確的給藥方式能確保藥效，同時避免副作用和藥物耐受性。 為何正確答案 D 對：硝化甘油貼片應貼在乾淨、乾燥、無毛髮的皮膚區域，通常選擇上臂或上胸部。毛髮會影響貼片的黏貼牢固度，並可能干擾藥物吸收。無毛的皮膚表面能提供最佳的吸收條件。 為何其他選項錯： B. 硝化甘油貼片通常不建議 24 小時連續使用。為了預防藥物耐受性（tolerance），即身體對藥物反應逐漸減弱，大多數情況下需要每天有 10-12 小時的「無藥期」（drug-free interval），例如睡前取下貼片，隔天早上再貼新的。此選項的陳述是不正確的。 C. 在貼片前按摩皮膚（massage the skin）並無益處，反而可能引起局部血管過度擴張，增加頭痛、頭暈等副作用的風險。貼片應貼在靜止的皮膚上。 D. 貼在毛髮較多的區域（hairy area）會影響貼片的黏附性，導致藥物釋放不穩定，吸收效果打折。應選擇無毛髮的部位。 臨床思路（Pharmacological Therapies / Safety）：此題考量的是藥物使用的正確性與安全性。不當使用可能導致療效不佳或增加副作用。硝化甘油貼片的給藥方式有其特殊性，需嚴格遵循醫囑。
Nitroglycerin patches should be applied to clean, dry, hairless skin on the upper chest or arm to ensure consistent adhesion and optimal drug absorption. Applying the patch to hairy areas compromises adherence, while continuous 24-hour use can lead to tolerance; therefore, a daily drug-free interval is typically required to maintain efficacy.
硝化甘油貼片的用法在美國和台灣基本相同，都強調貼於無毛皮膚、預防耐受性的停藥期。美國的藥品說明書（package insert）和臨床指引對此有詳細規定。台灣的醫師和藥師也會提供類似的衛教。對於停藥期的具體時間（10-12 小時），兩地可能略有差異，但核心概念一致。