一位病人正在接受靜脈輸注氯化鉀。下列哪項評估對護理師而言是最優先的？
A client is receiving an intravenous infusion of potassium chloride. Which assessment is the highest priority for the nurse?
- AEvaluating the client's level of consciousness評估病人的意識程度
- BMonitoring the client's hourly urine output監測病人的每小時尿量
- CAssessing the client's current serum sodium level評估病人目前的血清鈉濃度
- DChecking the peripheral IV site for infiltration✓ 正解檢查周邊靜脈注射部位是否有滲漏
氯化鉀（Potassium chloride）靜脈輸注是糾正低血鉀（Hypokalemia）的常用方法，但氯化鉀對靜脈組織具有高度刺激性，輸注速度過快或發生滲漏（infiltration）時，極易引起靜脈炎（phlebitis）甚至組織壞死。 正確答案 D 是護理師在氯化鉀輸注過程中最高優先的評估。護理師必須密切監測周邊靜脈輸液點（peripheral IV site），一旦發現滲漏跡象（如腫脹、疼痛、皮膚發紅、輸液速度減慢），必須立即停止輸注，並採取相應處理，以預防組織損傷。 其他選項雖然也是監測的一部分，但優先級略低：B. 監測尿量是輸注氯化鉀前的重要評估，確保腎功能良好，以避免鉀離子蓄積，但在輸注過程中，預防局部靜脈損傷的優先級更高。C. 評估鈉離子水平與 D. 評估意識狀態，雖然與整體電解質平衡和病人狀況有關，但對氯化鉀靜脈輸注而言，局部靜脈的安全性是即時且最直接的風險。 臨床思路：氯化鉀輸注的照護，除了確保給藥的正確性，更重要的是預防其對靜脈的傷害。護理師需具備敏銳的觀察力，及早發現滲漏跡象。安全優先：靜脈滲漏處理不當可能導致嚴重的組織損傷，甚至需要手術處理。
The highest priority assessment during intravenous potassium chloride infusion is checking the peripheral IV site for infiltration, as potassium is highly irritating to tissues and can cause severe necrosis if it leaks. Although monitoring urine output is important for renal function, preventing local tissue damage is the immediate safety concern.
氯化鉀靜脈輸注的安全原則在台美兩地完全一致，都強調其高度刺激性，必須緩慢輸注，並密切監測 IV 點以防滲漏。美國的臨床指引（如 ISMP）對此有非常明確的規定。台灣的醫療機構也嚴格遵循此原則，護理師的培訓與操作標準相同。