護理師正在照護一位透過中心靜脈導管接受全靜脈營養 (TPN) 的病人。下列哪些護理措施是適當的？（選所有適合的）
A nurse is caring for a client receiving Total Parenteral Nutrition (TPN) via a central venous catheter. Which nursing interventions are appropriate? (Select all that apply.)
- ACheck blood glucose levels every 4 to 6 hours.✓ 正解每 4 至 6 小時檢查血糖水平
- BChange the TPN solution bag and tubing every 24 hours.✓ 正解每 24 小時更換 TPN 溶液袋和管路
- CAccelerate the infusion rate if the schedule falls behind.若輸注進度落後，加快輸注速率
- DUse a 0.22-micron filter for TPN without lipids.✓ 正解對不含脂質的 TPN 使用 0.22 微米過濾器
- EMonitor the client for signs of fluid volume overload.✓ 正解監測病人是否有液體過負荷的徵象
TPN 管理的核心在於「預防感染」與「代謝穩定」。A 正確：TPN 含有高濃度葡萄糖（20-50%），易導致高血糖，需每 4-6 小時監測血糖。B 正確：高糖溶液是細菌生長的溫床，為防感染，袋子與管路必須每 24 小時更換。D 正確：不含脂肪乳劑的 TPN 需使用 0.22 微米濾網以去除顆粒或微生物。E 正確：TPN 是高滲透壓溶液，會將細胞內液拉向血管內，且輸注量大，心腎功能不佳者極易發生液體過負荷。C 是錯誤且危險的：TPN 絕對不可「追趕進度（Catch-up）」，突然加快流速會導致高滲透壓性高血糖甚至滲透性利尿，反之突然停止則可能導致低血糖。臨床思路應聚焦於：維持恆定的流速，並隨時監測併發症。若 TPN 暫時無法銜接，應給予 10% 葡萄糖水（D10W）維持血糖穩定。
Maintaining proper body alignment is the priority concern during transfer to prevent displacement of the fracture and secondary injury to surrounding tissues. Rapid movement or improper handling increases pain and the risk of further damage, requiring coordinated assistance and techniques like log-rolling to ensure safety.
在美國，TPN 的管理通常由專責的營養團隊 (Nutrition Support Team) 協作，護理師在更換管路時嚴格執行無菌技術是考核重點。在台灣，TPN 通常由藥劑科在無菌台配製後送往病房，護理師需雙人核對標籤成分。對於濾網的使用，美國 NCLEX 考題非常強調 0.22 與 1.2 微米的區別，台灣臨床實務中有時會使用通用型濾網或依各院感控規定辦理。