護理師應監測酒精戒斷早期階段病人的哪些行為表現？（選所有適合的）

酒精戒斷（Alcohol Withdrawal Syndrome）通常在停飲後 6-12 小時開始出現，早期特徵包含交感神經亢進。手抖（A）、盜汗（C）與焦躁（D）是臨床上最常見的早期指標，反映了神經系統的過度興奮。震顫譫妄（Delirium Tremens）常見症狀包括幻覺（B）與癲癇發作（E），通常發生在停飲後 48-72 小時以上，屬於戒斷晚期的嚴重併發症。護理師在照顧此類病人時，必須使用 CIWA-Ar 量表進行嚴密監測，早期給予苯二氮平類藥物（Benzodiazepines）可以有效預防戒斷症狀惡化為嚴重的震顫譫妄。監測的重點在於生命徵象的變化，如心跳加快與血壓升高，這也是判斷病人是否進入嚴重階段的關鍵。

• A · 正確答案手部震顫

  手部震顫反映了中樞神經系統的神經傳導失衡，是酒精戒斷最顯著的早期物理症狀，需密切記錄其嚴重度。

• B視覺幻覺

  幻覺通常伴隨震顫譫妄（DTs），多在戒斷 48 小時後出現，不屬於戒斷初期的主要表現。

• C · 正確答案盜汗

  交感神經亢進導致多汗，是身體對失去酒精抑制作用的壓力反應，屬於戒斷早期的生理徵象。

• D · 正確答案煩躁不安

  焦慮與躁動是戒斷初期常見的心理反應，病人常感到不安，需提供安靜且低干擾的環境以減輕情緒波動。

• E全身性強直-陣攣性發作

  癲癇發作屬於嚴重戒斷症狀，通常發生在戒斷後期，必須透過早期用藥預防，而非僅僅是監測。

美國醫院廣泛使用 CIWA-Ar（Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol）評估表，護理師依分數直接給予藥物；台灣臨床多由醫師依症狀開立 PRN 醫囑，護理師較少使用結構化的 CIWA-Ar 量表來決定給藥劑量。