病人即將接受需要碘對比劑的診斷檢查。護理師應優先執行哪項動作？
A client is scheduled for a diagnostic procedure requiring iodine-based contrast. Which of the following actions should the nurse perform first?
- AObtain informed consent取得知情同意
- BReview the client's fasting status檢視病人的禁食狀態
- CStart a peripheral IV line建立周邊靜脈導管
- DCheck for allergies to shellfish or iodine✓ 正解檢查是否有對貝類或碘過敏
碘對比劑（Iodine-based contrast）在放射檢查中極為常見，但其引發嚴重過敏反應（Anaphylaxis）的風險不容小覷。在執行任何涉及對比劑的檢查前，護理師的首要任務是進行風險評估（Risk Assessment）。確認病人是否有對碘或貝類（Shellfish）的過敏史，能幫助醫療團隊提前採取預防措施（如給予類固醇或抗組織胺），這屬於病人安全層級中的「預防勝於治療」。相較之下，簽署同意書、建立靜脈通路及確認禁食狀態雖然都是檢查前的必要準備，但在臨床優先順序（Prioritization）上，預防致命性的過敏反應是保障病人生命安全的第一要務。
The nurse must first assess for allergies to iodine or shellfish because these clients are at higher risk for anaphylactic reactions to iodine-based contrast media. While obtaining consent, verifying fasting status, and establishing IV access are necessary steps, ensuring patient safety by preventing a life-threatening allergic reaction takes clinical priority.
台美臨床對於貝類與碘過敏的關聯性看法一致，但美國對於對比劑過敏的篩檢通常會與影像科（Radiology）的造影前評估流程緊密結合，護理師需特別留意電子病歷中是否有特殊的『對比劑過敏警示』。