護理師查閱血氣分析 (ABG) 結果:pH 7.30, PaCO2 50, HCO3 24。護理師應如何解釋這些結果?
The nurse is reviewing the arterial blood gas (ABG) results: pH 7.30, PaCO2 50, HCO3 24. How should the nurse interpret these results?
- ARespiratory acidosis✓ 正解呼吸性酸中毒
- BRespiratory alkalosis呼吸性鹼中毒
- CMetabolic acidosis代謝性酸中毒
- DMetabolic alkalosis代謝性鹼中毒
這道題目考驗護理師對動脈血氣分析(Arterial Blood Gas, ABG)結果的判讀能力。判讀 ABG 的常用方法是 ROME 原則(Respiratory Opposite, Metabolic Equal)。首先評估 pH 值以判斷酸鹼狀態,接著評估 PaCO2 和 HCO3 以判斷是呼吸性或代謝性問題,以及是否有代償。在本題中,pH 值低於正常範圍(7.35-7.45)表示酸中毒,PaCO2 值高於正常範圍(35-45 mmHg)且與 pH 值呈反向關係,表示為呼吸性問題,而 HCO3 值在正常範圍內(22-26 mEq/L),表示尚未有顯著的代謝性代償。因此,這些結果綜合判斷為呼吸性酸中毒。
The ABG results indicate respiratory acidosis, characterized by a low pH (acidemia) and elevated PaCO2 (hypercapnia). According to the ROME principle, the respiratory component opposes the pH change, confirming a respiratory origin. The normal bicarbonate level suggests that metabolic compensation has not yet occurred.
美國護理師需具備獨立解讀 ABG 並調整呼吸機參數的初步能力;台灣多由醫師或呼吸治療師主導調整。