— 生理適應 · MEDIUM · MCQ —
一位第一型糖尿病病人出現水果味口臭與心搏過速，護理師優先採取的行動為何？
A client with type 1 diabetes presents with fruity-smelling breath and tachycardia. What is the nurse's priority action?
- APerform a physical assessment進行身體評估
- BCheck blood glucose levels✓ 正解檢查血糖水平
- CEncourage deep breathing exercises鼓勵深呼吸運動
- DAdminister orange juice給予柳橙汁
— Explanation · 中文詳解 —
水果味口臭與心搏過速是糖尿病酮酸中毒（DKA）的典型臨床表現。首先需確認血糖值以證實高血糖狀態，後續才進行補液與給予胰島素。補充糖分會加重病況，呼吸運動非首要緩解機制，物理評估雖重要但優先順序次於血糖監測。
Fruity breath and tachycardia are classic signs of diabetic ketoacidosis (DKA), indicating severe hyperglycemia. The nurse's priority is to verify blood glucose levels to confirm the diagnosis before initiating interventions like fluid replacement or insulin administration.
✦ 台美臨床差異
美台對於 DKA 流程相似，但美國更常使用床邊 Point-of-care 檢驗血糖並立即依醫囑給予胰島素。