護理師照護一位接受過心導管檢查的病人。哪項評估是優先的？
A nurse is caring for a client following a cardiac catheterization. Which assessment is the priority?
- AMonitor the surgical site for infection監測手術部位是否有感染
- BCheck the client's temperature檢查病人的體溫
- CEncourage increased fluid intake to flush dye鼓勵增加液體攝取以沖洗顯影劑
- DAssess the pedal pulses distal to the insertion site✓ 正解評估穿刺部位遠端的足背動脈脈搏
心導管檢查（cardiac catheterization）是一種侵入性診斷或治療程序，透過導管從周邊血管（通常是股動脈或橈動脈）進入心臟。術後護理的重點在於預防和早期發現潛在的併發症，尤其是與穿刺部位相關的出血和血管阻塞。 評估穿刺部位遠端的脈搏是術後護理的最高優先事項。這是因為導管操作可能導致血管內皮損傷、血栓形成或動脈痙攣，進而影響遠端肢體的血液灌流。如果遠端脈搏減弱、消失，或伴隨肢體冰冷、麻木、疼痛或蒼白，都可能是血管阻塞的徵兆，若不及時處理，可能導致肢體缺血甚至壞死。因此，護理師必須在術後常規且頻繁地評估遠端脈搏，以確保肢體循環良好，這是病人安全的基石。
After cardiac catheterization, the priority assessment is the peripheral pulse distal to the insertion site (e.g., dorsalis pedis, posterior tibial, or radial). Catheter manipulation can cause vessel injury, thrombus, or arterial spasm, compromising distal perfusion. Diminished or absent pulses, coolness, numbness, pain, or pallor must be detected and reported immediately to prevent limb ischemia.
心導管術後護理的優先順序在台灣與美國是高度一致的，兩地臨床指南都強調出血和血管阻塞的早期監測。評估遠端脈搏、觀察穿刺部位有無血腫或出血、監測生命徵象等都是核心護理措施。在台灣，有些醫院會特別強調在術後數小時內頻繁地檢查遠端脈搏（如每 15 分鐘一次），這與美國的標準操作流程相符。