— 安全與感染控制 · EASY · SATA —
護理師應採取哪些措施，以防止病人在走廊行走時跌倒？（選所有適合的）
Which actions should the nurse take to prevent a client from falling while ambulating in the hallway? (Select all that apply.)
- AEnsure the client wears non-slip footwear✓ 正解確保病人穿著防滑鞋
- BUse a gait belt for stability✓ 正解使用步伐帶以增加穩定性
- CWalk behind the client and to the weaker side✓ 正解走在病人後方並位於其較弱的一侧
- DKeep the hallway lights dim to reduce glare將走廊燈光調暗以減少眩光
- EAssess the client's strength and balance before ambulating✓ 正解在行走前評估病人的肌力與平衡能力
— Explanation · 中文詳解 —
跌倒預防是NCLEX中「安全與感染控制」的核心考點。護理師在協助病人走廊行走時，必須透過評估、環境準備與正確的輔助技巧來降低風險。正確的介入措施包括確保防滑足部安全、使用步伐帶（gait belt）提供支撐點、採取正確的站位（站在患側後方以隨時提供支撐），以及在活動前先評估病人的肌力與平衡感。這些措施旨在建立穩定的支撐基礎，並在突發情況時能立即介入。
Silent chest, use of accessory muscles, and bradycardia indicate severe respiratory distress and impending respiratory or cardiac arrest, requiring immediate intervention. While wheezing and tachypnea are common in asthma, they do not signal the same critical level of decompensation as the other options.
✦ 台美臨床差異
在美國臨床實務中，對於跌倒高風險病人，使用步伐帶（gait belt）是強制性標準，且護理師必須嚴格遵守「站在患側」的原則。台灣臨床環境中，有時因人力不足或習慣差異，可能會忽略步伐帶的使用，但在NCLEX考試中，必須嚴格遵守這些標準安全規範。