一位 45 歲憂鬱症病人表示：「我是大家的負擔，活著沒有意義。」護理師應優先採取何種行動？
A 45-year-old client diagnosed with depression states, 'I am a burden to everyone, and life is no longer worth living.' Which action should the nurse take first?
- ACall the physician to request an order for anxiolytics聯絡醫師要求開立抗焦慮藥物
- BEncourage the client to talk about their feelings鼓勵病人談論其感受
- CAsk the client if they have a specific plan for self-harm✓ 正解詢問病人是否有具體的自我傷害計畫
- DDocument the statement in the medical record將該陳述記錄於病歷中
核心概念：處理有自殺意念（suicidal ideation）病人的優先順序。 為什麼正確答案 C 對：當病人表達「生命無價值」或有自殺意圖時，護理師的首要任務是「評估自殺風險的具體性」。直接詢問病人是否有具體的自殺計畫（specific plan）、方法（method）、及可行性（access to means）是評估自殺風險最直接且有效的方式。了解計畫的細節（例如：什麼時候、在哪裡、用什麼方式自殺）有助於判斷其立即的危險程度，並據此採取適當的保護措施。 為什麼其他選項錯： B. 鼓勵病人談論感受固然重要，但在此情況下，評估自殺風險的緊迫性高於單純的傾聽。若病人已有具體自殺計畫，僅僅談論感受可能不足以預防立即的危險。 C. 雖然醫師可能會開立抗焦慮藥物或情緒穩定劑，但這需要醫師的評估與醫囑。護理師的首要任務是現場評估與保護病人安全，而非立即聯絡醫師開藥。 D. 記錄病人的陳述是必須的，但這是在評估和介入之後的步驟。如果僅僅記錄而不採取行動，將無法保護病人免於立即的傷害。 臨床思路：此題考量的是「病人安全」與「危機處理的優先順序」。對於有自殺意念的病人，首要任務是評估其立即的危險性，直接詢問自殺計畫是評估中的關鍵一步。
When a client expresses suicidal ideation, the nurse's priority is to directly assess the risk by asking about specific plans, methods, and access to means. This immediate safety assessment takes precedence over encouraging discussion, contacting the physician for medication, or documenting the statement, as it determines the level of imminent danger.