在忙碌的病房中，哪些病人需要最即時的注意？（選所有適合的）
A nurse is prioritizing clients on a busy medical-surgical unit. Which clients require the most immediate attention? (Select all that apply.)
- AThe client experiencing acute respiratory distress✓ 正解經歷急性呼吸窘迫的病人
- BThe client with a sudden onset of chest pain✓ 正解突發性胸痛的病人
- CThe client waiting for routine wound care等待常規傷口護理的病人
- DThe client showing signs of internal hemorrhage✓ 正解出現內出血跡象的病人
- EThe client ready for discharge planning session準備進行出院計畫會議的病人
在繁忙的醫療單位，護理師必須具備高超的優先排序（prioritization）能力，以確保最危急的病人獲得最即時的照護。這通常基於「生命威脅」原則，遵循 ABCDE（Airway, Breathing, Circulation, Disability, Exposure）的評估順序。 正確選項 A、B、D 都代表了需要立即關注的、可能危及生命的狀況。A. 急性呼吸窘迫（acute respiratory distress）直接威脅呼吸功能。B. 突發性胸痛（sudden onset of chest pain）高度提示心臟問題（如心肌梗塞）或肺栓塞。D. 內出血跡象（signs of internal hemorrhage）可能導致血行動力學不穩定甚至休克。 錯誤選項 C（常規傷口照護）雖然重要，但相較於上述危及生命的狀況，其優先級較低。錯誤選項 E（準備出院計畫）屬於行政與規劃範疇，可以稍後處理，除非有特殊緊急情況。 臨床思路：護理師應時刻警惕可能迅速惡化的狀況。當病人出現呼吸困難、急性胸痛、大量出血跡象時，應立即介入，暫停其他非緊急事務。安全優先：優先處理危及生命的狀況，是挽救生命的關鍵。
Acute respiratory distress, sudden chest pain, and signs of internal hemorrhage represent life-threatening emergencies involving airway, breathing, and circulation that require immediate nursing intervention. Routine wound care and discharge planning are lower priority as they do not pose an immediate threat to the client's stability.
病人優先排序的原則在台美兩地均遵循相同的臨床邏輯，特別是在急診和重症監護環境。ABCDE 原則（Airway, Breathing, Circulation, Disability, Exposure）是標準化的評估工具。差異可能在於醫療資源的配置和團隊協作的模式，但核心的臨床判斷標準是一致的。