護理師照護一位極度多疑並認為食物被下毒的病人。護理師應採取哪項行動？
A nurse is caring for a client who is extremely suspicious and believes the food is being poisoned. Which action should the nurse take?
- AOffer pre-packaged, unopened food items.✓ 正解提供預先包裝且未拆封的食物項目。
- BTaste the food in front of the client to prove it's safe.在個案面前品嚐食物以證明其安全性。
- CTell the client that their belief is irrational.告訴個案其信念是不合理的。
- DMix the medication into the food so the client takes it.將藥物混合在食物中以便個案服用。
照護極度多疑（extremely suspicious）並有妄想（delusions）的病人，例如認為食物被下毒，是精神科護理中的常見挑戰。這類病人由於其偏執的思維，對環境和他人缺乏信任，因此護理師的干預措施必須以建立信任、確保安全為前提，同時避免直接爭辯或加劇病人的妄想。 提供預先包裝且未拆封的食物（pre-packaged, unopened food items）是處理此類情境最有效的策略。當食物是密封且未經他人接觸的狀態時，可以最大程度地減少病人對食物被污染或下毒的懷疑。這不僅尊重了病人的感知現實，也提供了一個具體的、可見的證據來緩解他們的焦慮，從而鼓勵他們進食，確保營養攝取。這種做法避免了直接挑戰病人的妄想，而是透過環境調整來滿足其基本需求，同時逐步建立治療關係。
Offering pre-packaged, unopened food items is the most effective strategy for a client with paranoid delusions about poisoning, as sealed packages provide visible evidence of safety without challenging the client's beliefs. This approach respects the client's reality, reduces anxiety, and encourages adequate nutritional intake while maintaining therapeutic trust.
在美國，對於精神科病人，未經同意將藥物混入食物或飲料中是嚴格禁止的，這被視為侵犯病人權利和醫療倫理。若病人拒絕服藥，護理師需與醫師溝通，討論其他給藥方式（如注射）或尋求法律途徑（如法院命令）在緊急情況下強制給藥。台灣的臨床實踐中，雖然同樣強調尊重病人自主權，但在某些情況下，為確保病人安全和治療連續性，家屬或醫護人員可能會在未告知的情況下將藥物混入食物，但這種做法在倫理上存在爭議，並非鼓勵的常規做法。