一位憂鬱症病人說：「什麼都不重要了，我不會再給人添麻煩太久。」護理師的首要行動為何？

當病人表達出「什麼都不重要了，我不會再給人添麻煩太久（Nothing matters anymore. I won't be a problem for much longer.）」這類語句時，護理師應立即將其視為自殺意念（suicidal ideation）的警訊。這句話暗示病人可能正在考慮結束自己的生命，並認為這樣能解除自己和他人（「不會再給人添麻煩」）的負擔。在這種情況下，病人安全是護理師的最高優先考量。 護理師的首要行動必須是直接評估病人的自殺風險。直接詢問病人是否有自殺意圖（Are you thinking of hurting yourself?）是至關重要且專業的做法。許多人錯誤地認為詢問自殺會「植入」自殺念頭，但研究顯示，直接、同理地詢問反而能讓病人感到被理解，並給予他們表達內心痛苦的機會，從而開啟進一步的風險評估和安全措施。一旦確認有自殺意圖，護理師必須立即啟動醫院的自殺防範措施，包括密切觀察、移除潛在危險物品，並通知醫師以制定安全計畫。在緊急情況下，確保病人的生命安全是所有其他護理活動的前提。

• A將此陳述記錄在病人的病歷中

  將此聲明記錄在病歷中（Document the statement in the client's chart）是重要的，但不是首要行動。在記錄之前，護理師必須先直接評估病人的安全風險，因為病人生命安全是當務之急。

• B通知家屬關於病人的絕望情緒

  通知家屬關於病人的絕望情緒（Notify the family about the client's hopelessness）是後續的護理行動之一，但不是首要。在通知家屬之前，護理師必須先確保病人的即時安全，並與醫師溝通，因為家屬可能無法立即提供有效的處置。

• C依醫囑給予抗憂鬱劑

  依醫囑給予抗憂鬱劑（Administer an antidepressant as ordered）是治療計畫的一部分，但並不能解決病人當下的自殺危機。抗憂鬱劑需要時間才能發揮作用，且在自殺風險高時，藥物治療不能取代即時的安全評估和處置。

• D · 正確答案直接詢問病人：『你是否有考慮傷害自己？』

  直接詢問病人「你是否在考慮傷害自己？」（Ask the client directly, 'Are you thinking of hurting yourself?'）是護理師的首要行動。當病人發出間接的自殺暗示時，直接且不帶評判地詢問是評估自殺意圖和計畫的關鍵步驟，能立即釐清風險並採取保護措施。

在美國，對有自殺風險的病人，護理師必須遵循嚴格的自殺防範措施（suicide precautions）。這包括持續的觀察（例如 1 對 1 觀察）、移除所有潛在的危險物品（如繩索、刀片、藥物），並進行詳細的自殺風險評估。直接詢問自殺意圖是標準實踐，因為它被認為是預防自殺的關鍵一步。台灣的臨床實務也強調自殺風險評估和防範，但具體的照護等級和環境限制可能因醫院政策和資源而異，但直接詢問和確保病人安全的首要原則是共通的。