一位憂鬱症病人說：「什麼都不重要了，我不會再給人添麻煩太久。」護理師的首要行動為何？
A client with depression says, 'Nothing matters anymore. I won't be a problem for much longer.' What is the nurse's priority action?
- ADocument the statement in the client's chart.將此陳述記錄在病人的病歷中
- BNotify the family about the client's hopelessness.通知家屬關於病人的絕望情緒
- CAdminister an antidepressant as ordered.依醫囑給予抗憂鬱劑
- DAsk the client directly, 'Are you thinking of hurting yourself?'✓ 正解直接詢問病人：『你是否有考慮傷害自己？』
當病人表達出「什麼都不重要了，我不會再給人添麻煩太久（Nothing matters anymore. I won't be a problem for much longer.）」這類語句時，護理師應立即將其視為自殺意念（suicidal ideation）的警訊。這句話暗示病人可能正在考慮結束自己的生命，並認為這樣能解除自己和他人（「不會再給人添麻煩」）的負擔。在這種情況下，病人安全是護理師的最高優先考量。 護理師的首要行動必須是直接評估病人的自殺風險。直接詢問病人是否有自殺意圖（Are you thinking of hurting yourself?）是至關重要且專業的做法。許多人錯誤地認為詢問自殺會「植入」自殺念頭，但研究顯示，直接、同理地詢問反而能讓病人感到被理解，並給予他們表達內心痛苦的機會，從而開啟進一步的風險評估和安全干預。一旦確認有自殺意圖，護理師必須立即啟動醫院的自殺防範協議，包括密切監護、移除潛在危險物品，並通知醫師以制定安全計畫。在緊急情況下，確保病人的生命安全是所有其他護理活動的前提。
Statements suggesting hopelessness or being a burden are serious warning signs of suicidal ideation. The nurse's priority is to directly assess for suicide risk by asking the client if they are thinking of hurting themselves, as this opens communication and ensures immediate safety.
在美國，對有自殺風險的病人，護理師必須遵循嚴格的自殺防範協議（suicide precautions）。這包括持續的監護（例如 1 對 1 監護）、移除所有潛在的危險物品（如繩索、刀片、藥物），並進行詳細的自殺風險評估。直接詢問自殺意圖是標準實踐，因為它被認為是預防自殺的關鍵一步。台灣的臨床實踐也強調自殺風險評估和防範，但具體的監護等級和環境限制可能因醫院政策和資源而異，但直接詢問和確保病人安全的首要原則是共通的。